{"id":95,"date":"2026-03-05T11:43:59","date_gmt":"2026-03-05T11:43:59","guid":{"rendered":"https:\/\/www.farmaciaterziotti.it\/ordini\/?post_type=product&#038;p=95"},"modified":"2026-03-05T11:43:59","modified_gmt":"2026-03-05T11:43:59","slug":"lithium","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/www.farmaciaterziotti.it\/ordini\/product\/lithium\/","title":{"rendered":"Lithium"},"content":{"rendered":"<br \/>\n<h1>Foglio Illustrativo: Litio Carbonato\/Citrato<\/h1>\n<h2>1. Denominazione del medicinale e composizione qualitativa e quantitativa<\/h2>\n<p><strong>Nome commerciale:<\/strong> Lithium\u00ae (diverse formulazioni disponibili: compresse, capsule a rilascio prolungato, sciroppo)<\/p>\n<p><strong>Principio attivo:<\/strong> Litio (come carbonato di litio o citrato di litio)<\/p>\n<dl>\n<dt>Formulazioni disponibili:<\/dt>\n<dd>Carbonato di litio 250 mg (equivalenti a 6,8 mEq o circa 94,8 mg di litio elemento)<\/dd>\n<dd>Carbonato di litio 500 mg (equivalenti a 13,6 mEq o circa 189,6 mg di litio elemento)<\/dd>\n<dd>Citrato di litio 300 mg (equivalenti a 8 mEq o circa 112 mg di litio elemento)<\/dd>\n<dd>Citrato di litio 450 mg (equivalenti a 12 mEq o circa 168 mg di litio elemento)<\/dd>\n<\/dl>\n<p><strong>Eccipienti:<\/strong> Amido di mais, cellulosa microcristallina, povidone, magnesio stearato, talco (per compresse); gelatina, ossido di ferro, titanio biossido (per capsule); sorbitolo, acqua purificata, aroma limone (per sciroppo). Consultare il paragrafo 11 per informazioni complete sugli eccipienti.<\/p>\n<hr>\n<h2>2. Cosa \u00e8 Litio e a cosa serve<\/h2>\n<p>Il <strong>Litio<\/strong> \u00e8 un sale minerale appartenente alla categoria degli stabilizzatori dell&#8217;umore. Agisce modificando il trasporto degli ioni sodio nelle cellule nervose e muscolari, influenzando il metabolismo del catecolamine e del serotonina nel sistema nervoso centrale. Inoltre, modula la trasduzione del segnale cellulare attraverso l&#8217;inibizione dell&#8217;inositolo monofosfatasi e la glicogeno sintasi chinasi 3-beta, conferendo propriet\u00e0 neuroprotettive.<\/p>\n<h3>Indicazioni terapeutiche<\/h3>\n<p>Il Litio \u00e8 indicato per il trattamento e la profilassi di:<\/p>\n<ul>\n<li>Disturbo bipolare di tipo I e II (fasi maniacali e miste)<\/li>\n<li>Profilassi delle ricadute nel disturbo bipolare<\/li>\n<li>Trattamento delle depressioni ricorrenti unipolari resistenti agli antidepressivi<\/li>\n<li>Trattamento d&#8217;emergenza contro la sindrome di aggressivit\u00e0 autolesionistica (in contesti specializzati)<\/li>\n<li>Terapia coadiuvante nella schizofrenia (per ridurre l&#8217;aggressivit\u00e0)<\/li>\n<\/ul>\n<p>L&#8217;efficacia del litio nella prevenzione del suicidio nei pazienti con disturbo bipolare \u00e8 stata ampiamente documentata in letteratura medica, rappresentando uno dei pochi farmaci psicofarmacologici con effetto anti-suicidio dimostrato.<\/p>\n<hr>\n<h2>3. Informazioni importanti prima di prendere Litio<\/h2>\n<h3>Controindicazioni assolute<\/h3>\n<p>Non deve assumere Litio chi presenta:<\/p>\n<ul>\n<li>Ipersensibilit\u00e0 nota al litio o ad uno qualsiasi degli eccipienti<\/li>\n<li>Insufficienza renale cronica grave (filtrato glomerulare &lt;30 ml\/min)<\/li>\n<li>Insufficienza cardiaca scompensata o grave<\/li>\n<li>Malattia di Addison (insufficienza surrenalica primitiva)<\/li>\n<li>Ipotiroidismo non corretto o non controllato<\/li>\n<li>Iponatriemia cronica severa (&lt;125 mEq\/L)<\/li>\n<li>Bradicardia sintomatica o blocco atrioventricolare di grado superiore al primo senza pacemaker<\/li>\n<li>Deplezione significativa di liquidi o sale (vomito, diarrea prolungata, uso di diuretici)<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Avvertenze speciali e precauzioni d&#8217;impiego<\/h3>\n<p>Prima di iniziare la terapia e periodicamente durante il trattamento, \u00e8 indispensabile effettuare i seguenti controlli:<\/p>\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Esame<\/th>\n<th>Frequenza<\/th>\n<th>Valori critici<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Creatininemia e clearance della creatinina<\/td>\n<td>Baseline, poi ogni 2-3 mesi x6 mesi, poi semestrale<\/td>\n<td>Creatinina &gt;1,5 mg\/dL o riduzione GFR &gt;20%<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>TSH, FT3, FT4<\/td>\n<td>Baseline, poi ogni 3-6 mesi<\/td>\n<td>TSH &gt;10 mU\/L o sintomi clinici<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Calcio sierico, PTH<\/td>\n<td>Baseline, poi annuale<\/td>\n<td>Calcemia &gt;10,5 mg\/dL<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Electroliti (Na, K)<\/td>\n<td>Baseline, poi in caso di sintomi<\/td>\n<td>Natremia &lt;135 mEq\/L<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Esame urine (proteinuria, densit\u00e0)<\/td>\n<td>Baseline, poi semestrale<\/td>\n<td>Proteinuria &gt;0,5 g\/24h o poliuria &gt;3L\/giorno<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>ECG<\/td>\n<td>Baseline in pazienti &gt;40 anni o cardiaci<\/td>\n<td>Allungamento QTc &gt;500 ms<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Peso corporeo, BMI<\/td>\n<td>Monthly per primi 3 mesi, poi trimestrale<\/td>\n<td>Aumento &gt;5% in 3 mesi<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h3>Condizioni che richiedono particolare cautela<\/h3>\n<blockquote>\n<p><strong>Attenzione:<\/strong> Il litio ha un indice terapeutico stretto (finestra terapeutica tra 0,6 e 1,2 mEq\/L). Livelli plasmatici superiori a 1,5 mEq\/L sono potenzialmente tossici, mentre livelli superiori a 2,0 mEq\/L possono essere letali. Qualsiasi condizione che alteri l&#8217;equilibrio idroelettrolitico o la funzione renale pu\u00f2 precipitare una tossicit\u00e0 acuta.<\/p>\n<\/blockquote>\n<p>Situazioni a rischio di accumulo e tossicit\u00e0:<\/p>\n<ol>\n<li><strong>Infezioni febbrili:<\/strong> La sudorazione eccessiva e l&#8217;intossicazione alimentare aumentano la perdita di sodio<\/li>\n<li><strong>Clima caldo e umido:<\/strong> Ipersudorazione non compensata da adeguato apporto di liquidi<\/li>\n<li><strong>Diete povere di sale:<\/strong> La restrizione sodica aumenta la riassorbimento tubulare di litio<\/li>\n<li><strong>Interventi chirurgici:<\/strong> Periodo di digiuno pre-operatorio e perdita ematica<\/li>\n<li><strong>Terza et\u00e0:<\/strong> Riduzione della massa muscolare, filtrato glomerulare diminuito, polifarmacia<\/li>\n<\/ol>\n<hr>\n<h2>4. Come prendere Litio<\/h2>\n<h3>Dosaggio e modalit\u00e0 di somministrazione<\/h3>\n<p>Il dosaggio deve essere individualizzato in base ai livelli plasmatici di litio, misurati 12 ore dopo l&#8217;ultima dose (livello ematico &#8220;a picco&#8221; o &#8220;trough&#8221;).<\/p>\n<h4>Titolazione iniziale (fase acuta maniacale)<\/h4>\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Fase<\/th>\n<th>Dosaggio giornaliero<\/th>\n<th>Livello plasmatico target<\/th>\n<th>Durata<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Giorni 1-3<\/td>\n<td>900-1200 mg (divisi in 3 dosi)<\/td>\n<td>0,4-0,6 mEq\/L<\/td>\n<td>3 giorni<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Giorni 4-7<\/td>\n<td>1200-1800 mg<\/td>\n<td>0,6-0,8 mEq\/L<\/td>\n<td>4 giorni<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Settimana 2<\/td>\n<td>1800-2400 mg (max 3000 mg)<\/td>\n<td>0,8-1,2 mEq\/L<\/td>\n<td>Fino a remissione<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h4>Terapia di mantenimento<\/h4>\n<p>Dopo la stabilizzazione del quadro maniacale o depressivo, il dosaggio va ridotto:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Dosaggio standard:<\/strong> 900-1200 mg\/die (divisi in 2-3 dosi)<\/li>\n<li><strong>Target ematico:<\/strong> 0,6-1,0 mEq\/L (preferibilmente 0,6-0,8 mEq\/L nei pazienti anziani)<\/li>\n<li><strong>Formulazioni a rilascio prolungato:<\/strong> Possono essere somministrate in dose unica serale per migliorare l&#8217;aderenza<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Modalit\u00e0 di assunzione<\/h3>\n<p>Il litio va assunto:<\/p>\n<ul>\n<li>Durante o immediatamente dopo i pasti per ridurre l&#8217;irritazione gastrica<\/li>\n<li>Con abbondante acqua (almeno 200-250 ml per dose)<\/li>\n<li>Agli stessi orari ogni giorno per mantenere stabili i livelli plasmatici<\/li>\n<li>Evitando la dose serale troppo tardi per prevenire la poliuria notturna<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Monitoraggio dei livelli ematici<\/h3>\n<p>Il controllo deve avvenire:<\/p>\n<ol>\n<li>Prima di iniziare la terapia (baseline)<\/li>\n<li>Dopo 5-7 giorni dall&#8217;inizio o da ogni modificazione di dose<\/li>\n<li>Ogni settimana fino a raggiungere il livello terapeutico stabile<\/li>\n<li>Ogni 3 mesi durante la terapia di mantenimento<\/li>\n<li>Settimanale in gravidanza (aumento del volume plasmatico altera la distribuzione)<\/li>\n<li>Immediatamente in caso di sintomi suggestivi di tossicit\u00e0<\/li>\n<\/ol>\n<hr>\n<h2>5. Effetti collaterali<\/h2>\n<p>Come tutti i medicinali, il Litio pu\u00f2 causare effetti collaterali, sebbene non tutte le persone li manifestino. La frequenza e la gravit\u00e0 sono dose-dipendenti.<\/p>\n<h3>Effetti collaterali molto comuni (&gt;1\/10)<\/h3>\n<details>\n<summary>Visualizza dettagli effetti comuni<\/summary>\n<ul>\n<li><strong>Tremore fine:<\/strong> Specialmente alle mani, esacerbato dall&#8217;ansia o dalla caffeina. Spesso transitorio nelle prime settimane.<\/li>\n<li><strong>Poliuria e polidipsia:<\/strong> Il litio riduce la sensibilit\u00e0 dei recettori ADH (vasopressina), causando diabete insipido nefrogeno. Pu\u00f2 persistere anche dopo la sospensione del farmaco.<\/li>\n<li><strong>Nausea e dispepsia:<\/strong> Generalmente transitorie, riducibili assumendo il farmaco a stomaco pieno.<\/li>\n<li><strong>Aumento di peso:<\/strong> Medio 4-10 kg nel primo anno, correlato a ritenzione idrica, ipotiroidismo indotto o aumento dell&#8217;appetito.<\/li>\n<li><strong>Astenia e sonnolenza:<\/strong> Specialmente all&#8217;inizio della terapia.<\/li>\n<\/ul>\n<\/details>\n<h3>Effetti collaterali comuni (1\/100 a 1\/10)<\/h3>\n<ul>\n<li>Diarrea (spesso dose-dipendente)<\/li>\n<li>Ipotiroidismo (5-30% dei pazienti a lungo termine)<\/li>\n<li>Edema periferico (ritenzione di sodio senza ipertensione)<\/li>\n<li>Acne e follicolite<\/li>\n<li>Iperparatiroidismo con ipercalcemia<\/li>\n<li>Disturbi della memoria a breve termine (&#8220;fog cognitivo&#8221;)<\/li>\n<li>Rash cutaneo e psoriasi (esacerbazione o de novo)<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Effetti collaterali non comuni (1\/1000 a 1\/100)<\/h3>\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Sistema<\/th>\n<th>Manifestazione<\/th>\n<th>Note<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Cardiovascolare<\/td>\n<td>Bradicardia, aritmie, allungamento QTc<\/td>\n<td>Monitoraggio ECG raccomandato<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Renale<\/td>\n<td>Nefropatia cronica interstiziale, microcisti<\/td>\n<td>Irreversibile dopo anni di terapia<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Neurologico<\/td>\n<td>Discinesia, mioclono, cefalea<\/td>\n<td>Dose-dipendente<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Oftalmologico<\/td>\n<td>Nistagmo, visione offuscata<\/td>\n<td>Spesso reversibile<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Metabolico<\/td>\n<td>Ipermagnesemia, iperglicemia<\/td>\n<td>Rara<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h3>Effetti collaterali rari ma gravi<\/h3>\n<blockquote>\n<p>In caso di comparsa di sintomi neurologici severi come atassia, disartria, confusione mentale o convulsioni, interrompere immediatamente la terapia e contattare il medico o il pronto soccorso, poich\u00e9 questi possono essere segnali di intossicazione grave da litio.<\/p>\n<\/blockquote>\n<ul>\n<li><strong>Sindrome maligna da neurolettici (NMS):<\/strong> Rara interazione con antipsicotici<\/li>\n<li><strong>Sindrome di Brugada:<\/strong> Predisposizione genetica a aritmie mortali<\/li>\n<li><strong>Nefrosi di Fanconi:<\/strong> Danno tubulare prossimale<\/li>\n<li><strong>Ipercalcemia severa:<\/strong> Con rischio di crisi ipercalcemica<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Effetti a lungo termine (terapie &gt;10 anni)<\/h3>\n<p>L&#8217;uso prolungato pu\u00f2 causare:<\/p>\n<dl>\n<dt>Nefropatia cronica<\/dt>\n<dd>Caratterizzata da fibrosi interstiziale e microcisti corticali. Il 20-30% dei pazienti con &gt;15 anni di terapia sviluppa una riduzione del GFR significativa.<\/dd>\n<dt>Iperparatiroidismo<\/dt>\n<dd>Il litio riduce la sensibilit\u00e0 dei recettori del calcio nelle paratiroidi. Richiede monitoraggio del calcio e del PTH annuale.<\/dd>\n<dt>Alterazioni cognitive persistenti<\/dt>\n<dd>Deficit subcorticali della memoria e dell&#8217;attenzione, parzialmente reversibili dopo sospensione.<\/dd>\n<\/dl>\n<hr>\n<h2>6. Gravidanza, allattamento e fertilit\u00e0<\/h2>\n<h3>Gravidanza (Categoria D &#8211; FDA)<\/h3>\n<p>Il litio attraversa la barriera placentaria e raggiunge concentrazioni nel feto pari a quelle materne. Il rischio maggiore \u00e8 rappresentato dalle <strong>malformazioni cardiache<\/strong>, in particolare:<\/p>\n<ul>\n<li>Anomalia di Ebstein (displasia della valvola tricuspide)<\/li>\n<li>Atresia tricuspide<\/li>\n<li>Difetti del setto atriale e ventricolare<\/li>\n<li>Anomalie della grande arteria<\/li>\n<\/ul>\n<p>Il rischio assoluto di malformazione cardiaca maggiore \u00e8 circa il 4-12% (contro lo 0,5-1% della popolazione generale). Tuttavia, la cessazione improvvisa del litio in gravidanza comporta un rischio elevato di ricaduta psichiatrica, potenzialmente dannosa per la madre e il feto.<\/p>\n<p><strong>Raccomandazioni:<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li>Valutazione pre-concepimento del rischio\/beneficio<\/li>\n<li>Se possibile, passare a farmaci pi\u00f9 sicuri (es. lamotrigina, olanzapina) prima del concepimento<\/li>\n<li>Se il litio \u00e8 indispensabile, mantenere la dose minima efficace<\/li>\n<li>Controllo dei livelli ematici ogni settimana (il volume plasmatico aumenta riducendo i livelli)<\/li>\n<li>Ecocardiografia fetale dettagliata alla 18-20 settimana<\/li>\n<li>Sospensione gradualmente 24-48 ore prima del parto (per ridurre il rischio di tossicit\u00e0 neonatale) e ripresa post-partum precoce<\/li>\n<\/ol>\n<h3>Allattamento<\/h3>\n<p>Il litio viene secreto nel latte materno a concentrazioni pari al 40-50% di quelle plasmatiche materne. Pu\u00f2 causare nel lattante:<\/p>\n<ul>\n<li>Ipotonia muscolare<\/li>\n<li>Cianosi<\/li>\n<li>Alterazioni del ritmo cardiaco<\/li>\n<li>Ipotiroidismo<\/li>\n<li>Letargia e difficolt\u00e0 di alimentazione<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Decisione:<\/strong> Considerata la potenziale tossicit\u00e0, l&#8217;allattamento al seno \u00e8 generalmente controindicato durante la terapia con litio. Se il beneficio dell&#8217;allattamento viene giudicato superiore al rischio, \u00e8 necessario:<\/p>\n<ul>\n<li>Monitorare i livelli di litio nel neonato<\/li>\n<li>Controllare TSH e creatininemia del lattante<\/li>\n<li>Somministrare al neonato supplementi di iodio per prevenire l&#8217;ipotiroidismo<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Fertilit\u00e0<\/h3>\n<p>Il litio pu\u00f2 causare riduzione della libido e disfunzione erettile nell&#8217;uomo (20-30% dei casi), probabilmente legata all&#8217;effetto sul sistema dopaminergico. Nella donna, l&#8217;ipotiroidismo indotto pu\u00f2 causare anovulazione e disturbi del ciclo mestruale.<\/p>\n<hr>\n<h2>7. Interazioni con altri medicinali<\/h2>\n<p>Le interazioni farmacocinetiche del litio sono predominanti a livello renale (competizione per il trasporto tubulare) e farmacodinamiche (aumento della neurotossicit\u00e0).<\/p>\n<h3>Interazioni che aumentano i livelli di litio (rischio tossicit\u00e0)<\/h3>\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Classe farmacologica<\/th>\n<th>Esempi<\/th>\n<th>Meccanismo<\/th>\n<th>Azione consigliata<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Diuretici tiazidici<\/td>\n<td>Idroclorotiazide, clortalidone<\/td>\n<td>Riduzione escrezione renale di Na e Li (40-50% aumento litio)<\/td>\n<td>Riduzione dose litio del 50%, monitoraggio frequente<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Diuretici dell&#8217;ansa<\/td>\n<td>Furosemide, bumetanide<\/td>\n<td>Variabile: acuta riduzione, cronica aumento<\/td>\n<td>Monitoraggio attento<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>ACE-inibitori<\/td>\n<td>Enalapril, lisinopril, ramipril<\/td>\n<td>Riduzione filtrazione glomerulare, aumento reale<\/td>\n<td>Evitare se possibile; se necessario ridurre dose litio<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Sartani (ARB)<\/td>\n<td>Losartan, valsartan, irbesartan<\/td>\n<td>Effetto simile agli ACE-inibitori<\/td>\n<td>Monitoraggio stretto<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>ANS<\/td>\n<td>Indometacina, ibuprofene, naproxene<\/td>\n<td>Inibizione prostaglandine, riduzione flusso renale<\/td>\n<td>Evitare; preferire paracetamolo o aspirina bassi dosi<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Metildopa<\/td>\n<td>&#8212;<\/td>\n<td>Meccanismo sconosciuto<\/td>\n<td>Monitoraggio<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Litio stesso<\/td>\n<td>Variazioni di dose<\/td>\n<td>Accumulo tissutale<\/td>\n<td>Titolazione lenta<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h3>Interazioni che riducono i livelli di litio<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Teofillina, caffeina:<\/strong> Aumentano l&#8217;escrezione renale (teofillina aumenta GFR)<\/li>\n<li><strong>Carbonato di calcio ad alte dosi:<\/strong> Riduce assorbimento intestinale<\/li>\n<li><strong>Acetazolamide:<\/strong> Aumenta escrezione renale di litio<\/li>\n<li><strong>Urea, mannitolo:<\/strong> Diuresi osmotica che aumenta eliminazione litio (usati nel trattamento della intossicazione)<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Interazioni farmacodinamiche (aumento tossicit\u00e0 neurologica)<\/h3>\n<div>\n<p><strong>Antipsicotici tipici (alta potenza):<\/strong> Haloperidol, flufenazina possono aumentare il rischio di encefalopatia irreversibile e sindrome maligna da neurolettici quando associati a litio, specialmente in caso di disidratazione o intossicazione.<\/p>\n<p><strong>Tioridazina e clozapina:<\/strong> Associazione controindicata per rischio di neurotossicit\u00e0 severa e aritmie.<\/p>\n<p><strong>Metronidazolo e parenterale:<\/strong> Aumenta tossicit\u00e0 litio.<\/p>\n<p><strong>Carbamazepina:<\/strong> Aumento rischio di neurotossicit\u00e0 (atassia, confusione) senza modificare livelli plasmatici.<\/p>\n<p><strong>Calcio antagonisti:<\/strong> Verapamil e diltiazem possono aumentare i livelli di litio e causare neurotossicit\u00e0.<\/p>\n<p><strong>Serotonergici:<\/strong> SSRI, triptofano, buspirone aumentano il rischio di sindrome serotoninergica quando associati a litio.<\/p>\n<\/div>\n<h3>Interazioni con alimenti e integratori<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Cambiamenti drastici di apporto di sodio:<\/strong> Le diete povere di sale aumentano i livelli di litio; le diete ricche di sale li riducono. Mantenere un apporto costante di 2-3 g di sodio al giorno.<\/li>\n<li><strong>Integratori di iodio:<\/strong> Aumentano il rischio di ipotiroidismo.<\/li>\n<li><strong>Integratori di calcio:<\/strong> Possono interferire con l&#8217;assorbimento se assunti contemporaneamente.<\/li>\n<\/ul>\n<hr>\n<h2>8. Sovradosaggio e tossicit\u00e0<\/h2>\n<h3>Sintomi di intossicazione da litio<\/h3>\n<p>La tossicit\u00e0 pu\u00f2 essere classificata in base ai livelli plasmatici (misurati 12h post-dose):<\/p>\n<dl>\n<dt>Livello 1,5-2,0 mEq\/L (Tossicit\u00e0 lieve-moderata)<\/dt>\n<dd>Confusione mentale, letargia, iperriflessia, tremore fine, atassia leggera, nausea\/vomito persistenti, diarrea, visione offuscata, acufeni.<\/dd>\n<dt>Livello 2,0-2,5 mEq\/L (Tossicit\u00e0 grave)<\/dt>\n<dd>Stupor, agitazione psicomotoria, fascicolazioni muscolari, clono, ipertermia, ipotensione ortostatica, oliguria, crisi convulsive focali.<\/dd>\n<dt>Livello &gt;2,5 mEq\/L (Tossicit\u00e0 letale)<\/dt>\n<dd>Coma, convulsioni generalizzate status epilepticus, collasso circolatorio, aritmie cardiache (blocco AV completo, fibrillazione ventricolare), insufficienza renale acuta, morte.<\/dd>\n<\/dl>\n<h3>Trattamento del sovradosaggio<\/h3>\n<ol>\n<li><strong>Sospensione immediata<\/strong> del litio e dei diuretici\/eventuali interagenti<\/li>\n<li><strong>Valutazione emodinamica:<\/strong> Controllo pressorio, ECG continuo, idratazione vena periferica<\/li>\n<li><strong>Correzione elettrolitica:<\/strong> Ripristino di sodio e potassio; cautela nel reinserimento sodico troppo rapido in caso di iponatriemia cronica (rischio mielinolisi pontina)<\/li>\n<li><strong>Eliminazione forzata:<\/strong>\n<ul>\n<li>Diuresi osmotica con mannitolo o urea<\/li>\n<li>Emodialisi: Indicata per litio &gt;2,5 mEq\/L o sintomi neurologici severi indipendentemente dal livello. Il litio ha basso volume di distribuzione e basso peso molecolare, quindi \u00e8 efficacemente dializzabile.<\/li>\n<li>Emoperfusione: Non efficace (litio non legato a proteine)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Supporto sintomatico:<\/strong> Benzodiazepine per convulsioni, controllo temperatura, supporto respiratorio se necessario<\/li>\n<\/ol>\n<p><strong>Nota importante:<\/strong> I livelli plasmatici possono rimanere elevati o aumentare (ricbound) nelle 12-24 ore successive all&#8217;assunzione a causa del lento equilibrio tra compartimento intracellulare ed extravascolare. Il monitoraggio deve continuare fino a normalizzazione stabile (&lt;1,0 mEq\/L).<\/p>\n<hr>\n<h2>9. Conservazione e smaltimento<\/h2>\n<p>Conservare il medicinale a temperatura ambiente (15-25\u00b0C), al riparo dalla luce e dall&#8217;umidit\u00e0. Non congelare le formulazioni liquide. Tenere fuori dalla portata dei bambini.<\/p>\n<p>Non smaltire i medicinali nell&#8217;acqua di scarico o nei rifiuti domestici. Chiedere al farmacista come eliminare i medicinali non pi\u00f9 utilizzati per tutelare l&#8217;ambiente.<\/p>\n<hr>\n<h2>10. Informazioni aggiuntive<\/h2>\n<h3>Comportamenti da tenere durante la terapia<\/h3>\n<p>Per minimizzare i rischi e massimizzare i benefici della terapia:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Identificazione:<\/strong> Portare sempre con s\u00e9 un documento che attesti l&#8217;assunzione di litio (braccialetto medic alert in caso di emergenze)<\/li>\n<li><strong>Idratazione:<\/strong> Bere 2-3 litri di acqua al giorno, aumentare in caso di clima caldo o attivit\u00e0 fisica<\/li>\n<li><strong>Apporto di sodio:<\/strong> Mantenere una dieta con sale regolare (evitare diete iposodiche o disidratazioni)<\/li>\n<li><strong>Alcol:<\/strong> Limitare o evitare l&#8217;alcool che pu\u00e0 aumentare la sedazione e alterare l&#8217;umore<\/li>\n<li><strong>Guida e macchinari:<\/strong> Il litio pu\u00f2 ridurre i tempi di reazione. Valutare individualmente la capacit\u00e0 di guidare, specialmente all&#8217;inizio terapia o in caso di tremore marcato.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Tessera terapeutica del litio<\/h3>\n<p>\u00c8 consigliabile che il paziente porti con s\u00e9 una tessera contenente:<\/p>\n<blockquote>\n<p>Nome e cognome<br \/>\nDosaggio giornaliero e orari<br \/>\nNome del medico curante e centro di riferimento<br \/>\nNumero di telefono di emergenza<br \/>\nAvviso: &#8220;In caso di svenimento\/confusione, verificare livelli di litio ed elettroliti&#8221;<br \/>\nAllergie note<\/p>\n<\/blockquote>\n<h3>Effetti sulla capacit\u00e0 di svolgere attivit\u00e0 sportiva<\/h3>\n<p>Gli sportivi devono considerare che il litio pu\u00f2 causare:<\/p>\n<ul>\n<li>Tremore che interferisce con la precisione (tiro a segno, tiro con l&#8217;arco)<\/li>\n<li>Riduzione della sudorazione termoregolatoria (atleti endurance)<\/li>\n<li>Aumento del peso corporeo (sport agonistici con categorie)<\/li>\n<li>Poliuria che interferisce con le prestazioni<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Cosa fare in caso di malattie intercorrenti<\/h3>\n<p>In caso di:<\/p>\n<dl>\n<dt>Vomito o diarrea &gt;24 ore<\/dt>\n<dd>Sospendere il litio temporaneamente, reidratare con soluzioni elettrolitiche, contattare il medico entro 24 ore per ripresa graduale.<\/dd>\n<dt>Febbre &gt;38,5\u00b0C<\/dt>\n<dd>Aumentare l&#8217;assunzione di liquidi, monitorare la diuresi. Se la febbre persiste oltre 48 ore, ridurre dose del 50% fino a normalizzazione.<\/dd>\n<dt>Intervento chirurgico programmato<\/dt>\n<dd>Sospendere il litio 24-48 ore prima, mantenendo l&#8217;idratazione. Riprendere non appena possibile ingerire liquidi, con controllo livello ematico prima della dimissione.<\/dd>\n<\/dl>\n<p>Data di revisione del foglio illustrativo: Gennaio 2024<\/p>\n<p>AIC n.: 123456789 (esempio)<br \/>\nTitolare AIC: Pharma Italia S.p.A.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Il litio \u00e8 un medicinale che contiene il principio attivo litio. \u00c8 noto anche come carbonato di litio o citrato di litio. Viene utilizzato principalmente per trattare il disturbo bipolare, aiutando a stabilizzare l&#8217;umore e prevenire gli episodi di mania e depressione. A volte \u00e8 usato anche per altri problemi di salute mentale.<\/p>\n<h2>Prezzo Lithium<\/h2>\n<p>Il prezzo della Lithium \u00e8 approssimativamente di 0.25\u20ac &#8211; 0.54\u20ac per pillole. Dipende dalle dimensioni della confezione e dalla quantit\u00e0 di principio attivo (90 o 360 pillole; 300mg, 150mg).<\/p>\n","protected":false},"featured_media":125,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"default","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","ast-disable-related-posts":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}}},"product_brand":[],"product_cat":[124],"product_tag":[],"class_list":["post-95","product","type-product","status-publish","has-post-thumbnail","product_cat-depressione","desktop-align-left","tablet-align-left","mobile-align-left","first","instock","shipping-taxable","product-type-external"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.farmaciaterziotti.it\/ordini\/wp-json\/wp\/v2\/product\/95","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.farmaciaterziotti.it\/ordini\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.farmaciaterziotti.it\/ordini\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.farmaciaterziotti.it\/ordini\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=95"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.farmaciaterziotti.it\/ordini\/wp-json\/wp\/v2\/media\/125"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.farmaciaterziotti.it\/ordini\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=95"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.farmaciaterziotti.it\/ordini\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=95"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.farmaciaterziotti.it\/ordini\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=95"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.farmaciaterziotti.it\/ordini\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=95"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}