{"id":36,"date":"2026-03-15T11:29:00","date_gmt":"2026-03-15T11:29:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.farmaciaterziotti.it\/ordini\/?post_type=product&#038;p=36"},"modified":"2026-03-15T11:29:00","modified_gmt":"2026-03-15T11:29:00","slug":"zyloprim","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/www.farmaciaterziotti.it\/ordini\/product\/zyloprim\/","title":{"rendered":"Zyloprim"},"content":{"rendered":"<br \/>\n<h1>ZYLOPRIM (Allopurinolo) &#8211; Foglietto Illustrativo: Informazioni per l&#8217;utente<\/h1>\n<h2>1. Denominazione del medicinale<\/h2>\n<p>Zyloprim 100 mg compresse<\/p>\n<p>Zyloprim 300 mg compresse<\/p>\n<p>Allopurinolo<\/p>\n<h2>2. Composizione qualitativa e quantitativa<\/h2>\n<p>Ogni compressa da 100 mg contiene 100 mg di allopurinolo.<\/p>\n<p>Ogni compressa da 300 mg contiene 300 mg di allopurinolo.<\/p>\n<p>Per l&#8217;elenco completo degli eccipienti, vedere sezione 6.1.<\/p>\n<h2>3. Forma farmaceutica<\/h2>\n<p>Compresse.<\/p>\n<p>Zyloprim 100 mg: compresse bianche o quasi bianche, rotonde, biconvesse.<\/p>\n<p>Zyloprim 300 mg: compresse bianche o quasi bianche, rotonde, biconvesse, con incisione.<\/p>\n<h2>4. Informazioni cliniche<\/h2>\n<h3>4.1 Indicazioni terapeutiche<\/h3>\n<p>Zyloprim \u00e8 indicato per il trattamento e la prevenzione delle seguenti condizioni patologiche associate a iperuricemia:<\/p>\n<ul>\n<li>Gotta acuta e cronica (artrite gottosa)<\/li>\n<li>Iperuricemia primaria e secondaria<\/li>\n<li>Calcolosi renale da acido urico (nefrolitiasi uratica), con o senza iperuricemia secondaria<\/li>\n<li>Prevenzione della nefropatia acuta da acido urico durante il trattamento citotossico di malattie tumorali, leucemie e linfomi<\/li>\n<li>Prevenzione e trattamento dell&#8217;aciduria urica e della iperuricemia secondarie a difetti enzimatici (sindrome di Lesch-Nyhan, iperattivit\u00e0 della fosforibosil pirofosfato sintetasi)<\/li>\n<li>Iperuricemia secondaria a patologie mieloproliferative e mielosuppressive<\/li>\n<\/ul>\n<h3>4.2 Posologia e modo di somministrazione<\/h3>\n<h4>Posologia<\/h4>\n<p>La dose deve essere individualizzata in base alla gravit\u00e0 della malattia, ai livelli sierici di acido urico e alla risposta clinica del paziente. La terapia deve essere iniziata con cautela e la dose aumentata gradualmente per minimizzare il rischio di riacutizzazioni gottose iniziali.<\/p>\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Condizione<\/th>\n<th>Dose iniziale<\/th>\n<th>Dose di mantenimento<\/th>\n<th>Note<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Gotta lieve-moderata<\/td>\n<td>100 mg\/die<\/td>\n<td>200-300 mg\/die<\/td>\n<td>Aumentare di 100 mg ogni 4 settimane<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Gotta severa\/tofi<\/td>\n<td>100 mg\/die<\/td>\n<td>400-600 mg\/die<\/td>\n<td>Dosi >300 mg in dosi frazionate<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Calcolosi renale uratica<\/td>\n<td>200-300 mg\/die<\/td>\n<td>300-600 mg\/die<\/td>\n<td>Mantenire pH urinario 6.0-6.5<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Iperuricemia tumorale<\/td>\n<td>600-800 mg\/die<\/td>\n<td>Variabile<\/td>\n<td>Iniziare 24-48h prima della chemioterapia<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Insufficienza renale (ClCr 30-60)<\/td>\n<td>100 mg\/die o giorni alterni<\/td>\n<td>Massimo 200 mg\/die<\/td>\n<td>Monitorare funzionalit\u00e0 renale<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Insufficienza renale severa (ClCr &lt;30)<\/td>\n<td>100 mg ogni 2-3 giorni<\/td>\n<td>Massimo 100 mg\/die<\/td>\n<td>Controindicato se ClCr &lt;20<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h4>Popolazione pediatrica<\/h4>\n<p>Per i bambini con sindrome di Lesch-Nyhan o altre condizioni iperuricemiche gravi, la dose usuale \u00e8:<\/p>\n<ul>\n<li>Bambini 6-10 anni: iniziare con 100 mg\/die, aumentare gradualmente fino a 300 mg\/die o la dose minima efficace<\/li>\n<li>Bambini &lt;6 anni: 50 mg\/die, aumentare gradualmente fino a 150 mg\/die in dosi frazionate<\/li>\n<\/ul>\n<h4>Modo di somministrazione<\/h4>\n<p>Le compresse devono essere assunte per via orale, preferibilmente dopo i pasti per ridurre l&#8217;irritazione gastrica. Bere abbondante liquido (almeno 2 litri al giorno) per mantenere un&#8217;adeguata diuresi e alcalinizzare l&#8217;urina (pH 6.0-6.5) quando indicato. Non spezzare o masticare le compresse da 300 mg se non specificato diversamente dal medico.<\/p>\n<h3>4.3 Controindicazioni<\/h3>\n<p>Zyloprim \u00e8 controindicato nei seguenti casi:<\/p>\n<ul>\n<li>Ipersensibilit\u00e0 nota all&#8217;allopurinolo o ad uno qualsiasi degli eccipienti elencati nella sezione 6.1<\/li>\n<li>Insufficienza renale grave (clearance della creatinina inferiore a 20 ml\/min)<\/li>\n<li>Grave compromissione epatica<\/li>\n<li>Gravidanza e allattamento (a meno che il beneficio potenziale non giustifichi il rischio per il feto o il neonato)<\/li>\n<li>Acutezza di riacutizzazione gottosa non trattata (la terapia deve essere posticipata fino alla risoluzione dell&#8217;attacco acuto)<\/li>\n<\/ul>\n<h3>4.4 Avvertenze speciali e precauzioni di impiego<\/h3>\n<h4>Rischio di reazioni cutanee gravi<\/h4>\n<p>Le reazioni avverse cutanee rappresentano le manifestazioni pi\u00f9 comuni di ipersensibilit\u00e0 all&#8217;allopurinolo. \u00c8 stata segnalata una stretta correlazione temporale tra l&#8217;uso dell&#8217;allopurinolo e l&#8217;insorgenza di reazioni avverse cutanee gravi, inclusi:<\/p>\n<ul>\n<li>Sindrome di Stevens-Johnson<\/li>\n<li>Necrolisi epidermica tossica (sindrome di Lyell)<\/li>\n<li>Dermatite esfoliativa<\/li>\n<li>Eritema multiforme<\/li>\n<\/ul>\n<p>Se compaiono rash cutanei, prurito o lesioni mucocutanee, interrompere immediatamente il trattamento e consultare il medico. La somministrazione di allopurinolo non deve essere ripresa in seguito a reazioni cutanee gravi o segni di ipersensibilit\u00e0.<\/p>\n<h4>Sindrome di hypersensitivity allopurinolo (AHS)<\/h4>\n<p>L&#8217;AHS \u00e8 una reazione potenzialmente fatale caratterizzata da:<\/p>\n<dl>\n<dt>Eosinofilia<\/dt>\n<dd>Aumento dei granulociti eosinofili nel sangue periferico<\/dd>\n<dt>Leucocitosi<\/dt>\n<dd>Aumento dei leucociti totali<\/dd>\n<dt>Danno epatocellulare<\/dt>\n<dd>Epatite, ittero, aumento delle transaminasi e fosfatasi alcaline<\/dd>\n<dt>Danno renale<\/dt>\n<dd>Worsening della funzionalit\u00e0 renale, insufficienza renale acuta<\/dd>\n<dt>Multiorgano<\/dt>\n<dd>Interessamento simultaneo di fegato, reni, pelle e sistema cardiovascolare<\/dd>\n<\/dl>\n<p>Il rischio di AHS aumenta con:<\/p>\n<ol>\n<li>Insufficienza renale preesistente (clearance &lt;30 ml\/min)<\/li>\n<li>Terapia diuretica con tiazidici<\/li>\n<li>Uso concomitante di antibiotici aminopenicillinici (ampicillina, amoxicillina)<\/li>\n<li>Terapia combinata con ACE-inibitori<\/li>\n<\/ol>\n<h4>Riacutizzazione gottosa iniziale<\/h4>\n<p>L&#8217;inizio della terapia con allopurinolo pu\u00f2 precipitare attacchi acuti di gotta. Si raccomanda:<\/p>\n<ul>\n<li>Iniziare la terapia a basse dosi (100 mg\/die)<\/li>\n<li>Copertura profilattica con colchicina (0.5-1 mg\/die) o FANS per le prime 3-6 settimane<\/li>\n<li>Mantenere idratazione adeguata (2-3 litri di liquidi al giorno)<\/li>\n<li>Evitare cambiamenti drastici nell&#8217;apporto di purine nella dieta<\/li>\n<li>Non interrompere il trattamento in caso di attacco acuto, ma gestire simultaneamente l&#8217;attacco e continuare l&#8217;allopurinolo<\/li>\n<\/ul>\n<h4>Funzionalit\u00e0 epatica e renale<\/h4>\n<p>Prima di iniziare il trattamento e periodicamente durante la terapia a lungo termine, monitorare:<\/p>\n<ul>\n<li>Funzionalit\u00e0 epatica (transaminasi, bilirubina, fosfatasi alcaline)<\/li>\n<li>Funzionalit\u00e0 renale (creatininemia, clearance della creatinina, azotemia)<\/li>\n<li>Emocromo completo (leucociti, piastrine, formula leucocitaria)<\/li>\n<\/ul>\n<h4>Altre precauzioni<\/h4>\n<p>In pazienti con cardiopatia ischemica o ipertensione arteriosa, la riduzione dei livelli di acido urico deve avvenire gradualmente per evitare complicazioni cardiovascolari. Nei pazienti con storia di malattia di Hirschsprung o ostruzione del tratto gastrointestinale inferiore, usare con cautela a causa del possibile effetto lassativo degli eccipienti.<\/p>\n<h3>4.5 Interazioni con altri medicinali e altre forme di interazione<\/h3>\n<p>L&#8217;allopurinolo interagisce con numerosi farmaci, richiedendo aggiustamenti posologici o monitoraggio intensivo:<\/p>\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Farmaco\/Classe<\/th>\n<th>Meccanismo<\/th>\n<th>Azione consigliata<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Azatioprina, Mercaptopurina, Tioguanina<\/td>\n<td>Inibizione della xantina ossidasi che metabolizza questi farmaci<\/td>\n<td>Ridurre dose del 75-80% (es. azatioprina da 100 a 25-50 mg\/die)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Ciclosporina<\/td>\n<td>Aumento concentrazioni sieriche di ciclosporina<\/td>\n<td>Monitorare livelli ematici di ciclosporina e funzionalit\u00e0 renale<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Teofillina<\/td>\n<td>Riduzione metabolismo epatico della teofillina<\/td>\n<td>Monitorare livelli sierici di teofillina, possibile necessit\u00e0 di riduzione dose<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Warfarin, Coumarinici<\/td>\n<td>Potenziamento effetto anticoagulante<\/td>\n<td>Monitorare INR e PT, riduzione dose anticoagulante<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Diuretici tiazidici<\/td>\n<td>Somministrazione concomitante aumenta rischio di tossicit\u00e0<\/td>\n<td>Usare con cautela, monitorare funzionalit\u00e0 renale e segni di tossicit\u00e0<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Ampicillina\/Amoxicillina<\/td>\n<td>Aumento rischio di rash cutaneo<\/td>\n<td>Evitare uso concomitante se possibile, monitorare cute<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Fenitoina<\/td>\n<td>Allopurinolo inibisce metabolismo epatico della fenitoina<\/td>\n<td>Monitorare livelli di fenitoina, ridurre dose se necessario<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Clofibrato<\/td>\n<td>Potenzia effetto ipouricemizzante<\/td>\n<td>Rischio di ipouricemia, monitorare acido urico sierico<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Probenecid, Sulfinpirazone<\/td>\n<td>Aumento escrezione urica ma riduzione effetto allopurinolo<\/td>\n<td>Possibile associazione ma monitorare risposta terapeutica<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>FANS, Salicilati (dosi elevate)<\/td>\n<td>Competizione per secrezione tubulare<\/td>\n<td>Aumento livelli uricemia, possibile riduzione efficacia<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Didanosina<\/td>\n<td>Aumento biodisponibilit\u00e0 della didanosina<\/td>\n<td>Controindicata l&#8217;associazione<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Vidarabina<\/td>\n<td>Inibizione metabolismo dell&#8217;arabinoside adenina<\/td>\n<td>Possibile aumento tossicit\u00e0 neurologica<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h3>4.6 Fertilit\u00e0, gravidanza e allattamento<\/h3>\n<h4>Gravidanza<\/h4>\n<p>Gli studi su animali non hanno evidenziato effetti teratogeni diretti, ma l&#8217;allopurinolo attraversa la barriera placentaria e viene ritrovato nel liquido amniotico. Studi osservazionali umani sono limitati ma non escludono rischi. L&#8217;uso in gravidanza \u00e8 controindicato tranne che in casi estremamente necessari dove il beneficio materno supera il rischio fetale. Se somministrato durante il parto, monitorare il neonato per possibile iperuricemia o altri effetti.<\/p>\n<h4>Allattamento<\/h4>\n<p>L&#8217;allopurinolo e il suo metabolito attivo (ossipurinolo) sono escreti nel latte materno in concentrazioni paragonabili a quelle plasmatiche. Non \u00e8 noto se ci\u00f2 comporti rischi per il lattante, ma si raccomanda di evitare l&#8217;allattamento durante il trattamento con Zyloprim o di sospendere temporaneamente la terapia se l&#8217;allattamento \u00e8 essenziale.<\/p>\n<h4>Fertilit\u00e0<\/h4>\n<p>Non sono disponibili dati specifici sull&#8217;effetto dell&#8217;allopurinolo sulla fertilit\u00e0 umana. Studi animali non hanno evidenziato effetti sulla riproduzione.<\/p>\n<h3>4.7 Effetti sulla capacit\u00e0 di guidare veicoli e sull&#8217;uso di macchinari<\/h3>\n<p>L&#8217;allopurinolo pu\u00f2 causare vertigini, sonnolenza e disturbi visivi transitori in alcuni pazienti. In questi casi, i pazienti devono evitare di guidare veicoli o utilizzare macchinari fino a quando non \u00e8 chiaro come il medicinale li influenzi individualmente. L&#8217;assunzione concomitante di alcol pu\u00f2 aumentare questi effetti.<\/p>\n<h3>4.8 Effetti indesiderati<\/h3>\n<p>La classificazione delle frequenze \u00e8 definita come segue:<\/p>\n<ul>\n<li>Molto comune (\u22651\/10)<\/li>\n<li>Comune (\u22651\/100 e &lt;1\/10)<\/li>\n<li>Non comune (\u22651\/1000 e &lt;1\/100)<\/li>\n<li>Raro (\u22651\/10.000 e &lt;1\/1000)<\/li>\n<li>Molto raro (&lt;1\/10.000)<\/li>\n<li>Non nota (non pu\u00f2 essere definita sulla base dei dati disponibili)<\/li>\n<\/ul>\n<h4>Reazioni avverse da sistema\/organo<\/h4>\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Sistema\/Organo<\/th>\n<th>Reazione avversa<\/th>\n<th>Frequenza<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td rowspan=\"4\">Patologie del sistema emolinfopoietico<\/td>\n<td>Leucopenia<\/td>\n<td>Rara<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Eosinofilia<\/td>\n<td>Comune<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Trombocitopenia<\/td>\n<td>Molto rara<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Agranulocitosi, anemia aplastica, anemia emolitica<\/td>\n<td>Molto rara<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td rowspan=\"4\">Patologie del sistema immunitario<\/td>\n<td>Ipersensibilit\u00e0 (rash, prurito)<\/td>\n<td>Comune<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Angioedema<\/td>\n<td>Rara<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Anafilassi<\/td>\n<td>Molto rara<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Sindrome da ipersensibilit\u00e0 all&#8217;allopurinolo (AHS)<\/td>\n<td>Rara<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td rowspan=\"5\">Patologie del sistema nervoso<\/td>\n<td>Cefalea<\/td>\n<td>Comune<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Vertigini, sonnolenza, neuropatia periferica<\/td>\n<td>Rara<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Neuriti<\/td>\n<td>Molto rara<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Atassia<\/td>\n<td>Molto rara<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Convulsioni<\/td>\n<td>Molto rara<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td rowspan=\"3\">Patologie oculari<\/td>\n<td>Cataratta (con uso prolungato ad alte dosi)<\/td>\n<td>Rara<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Disturbi visivi transitori<\/td>\n<td>Rara<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Irite, uveite<\/td>\n<td>Molto rara<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td rowspan=\"2\">Patologie cardiache<\/td>\n<td>Bradicardia<\/td>\n<td>Molto rara<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Cardiomiopatia<\/td>\n<td>Non nota<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td rowspan=\"4\">Patologie vascolari<\/td>\n<td>Ipotensione<\/td>\n<td>Rara<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Vasculite necrotizzante<\/td>\n<td>Rara<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Infarto miocardico (in pazienti con cardiopatia ischemica preesistente durante rapida riduzione uricemia)<\/td>\n<td>Rara<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Ipertensione arteriosa<\/td>\n<td>Molto rara<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td rowspan=\"5\">Patologie respiratorie, toraciche e mediastiniche<\/td>\n<td>Rinite<\/td>\n<td>Non comune<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Epistassi<\/td>\n<td>Molto rara<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Fibrosi polmonare<\/td>\n<td>Molto rara<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Alveolite allergica<\/td>\n<td>Molto rara<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Distress respiratorio acuto (ARDS)<\/td>\n<td>Molto rara<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td rowspan=\"5\">Patologie gastrointestinali<\/td>\n<td>Nausea, vomito<\/td>\n<td>Comune<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Diarrea, dolore addominale<\/td>\n<td>Comune<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Disfagia, stomatite<\/td>\n<td>Rara<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Epigastralgia<\/td>\n<td>Comune<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Epatomegalia, necrosi epatica<\/td>\n<td>Molto rara<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td rowspan=\"4\">Patologie epatobiliari<\/td>\n<td>Funzionalit\u00e0 epatica alterata (aumento transaminasi)<\/td>\n<td>Rara<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Epatite<\/td>\n<td>Rara<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Ictero colestatico<\/td>\n<td>Molto rara<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Cirrosi epatica<\/td>\n<td>Molto rara<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td rowspan=\"6\">Patologie della cute e del tessuto sottocutaneo<\/td>\n<td>Rash cutaneo, prurito<\/td>\n<td>Comune<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Alopecia<\/td>\n<td>Rara<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Onicopatia<\/td>\n<td>Rara<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Discromie cutanee (ingiallimento grigiastro)<\/td>\n<td>Rara<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Sindrome di Stevens-Johnson<\/td>\n<td>Rara<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Necrolisi epidermica tossica<\/td>\n<td>Rara<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td rowspan=\"4\">Patologie renali e urinarie<\/td>\n<td>Calcolosi renale (inizialmente, prima della riduzione acido urico)<\/td>\n<td>Non comune<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Nefrite interstiziale<\/td>\n<td>Rara<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Insufficienza renale acuta<\/td>\n<td>Rara<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Ematuria, proteinuria<\/td>\n<td>Rara<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td rowspan=\"3\">Patologie del sistema muscoloscheletrico e del tessuto connettivo<\/td>\n<td>Artralgia, mialgia<\/td>\n<td>Comune<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Artropatia<\/td>\n<td>Non comune<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Riacutizzazione gotta acuta<\/td>\n<td>Molto comune (all&#8217;inizio terapia)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td rowspan=\"2\">Patologie del metabolismo e della nutrizione<\/td>\n<td>Ipoalbuminemia<\/td>\n<td>Rara<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Iperlipidemia<\/td>\n<td>Molto rara<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Patologie psichiatriche<\/td>\n<td>Depressione, confusione mentale<\/td>\n<td>Molto rara<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td rowspan=\"2\">Esami diagnostici<\/td>\n<td>Azotemia aumentata<\/td>\n<td>Rara<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Glicosuria<\/td>\n<td>Molto rara<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h4>Descrizione di reazioni avverse selezionate<\/h4>\n<p><strong>Riacutizzazione gottosa acuta:<\/strong> All&#8217;inizio della terapia, circa il 20-30% dei pazienti sviluppa attacchi acuti di gotta a causa dei movimenti di cristalli di urato dal tessuto connettivo al liquido sinoviale. Questo \u00e8 un effetto atteso e temporaneo, gestibile con colchicina profilattica o FANS.<\/p>\n<p><strong>Reazioni cutanee gravi:<\/strong> La sindrome di Stevens-Johnson e la necrolisi epidermica tossica sono reazioni avverse rare ma potenzialmente fatali. Il rischio aumenta con l&#8217;insufficienza renale, l&#8217;uso concomitante di diuretici tiazidici e l&#8217;uso di antibiotici aminopenicillinici. L&#8217;eruzione cutanea pu\u00f2 precedere di giorni o settimane le manifestazioni sistemiche gravi.<\/p>\n<h3>4.9 Sovradosaggio<\/h3>\n<p>I dati relativi al sovradosaggio sono limitati. I segni e sintomi di intossicazione acuta includono:<\/p>\n<ul>\n<li>Nausea grave, vomito, diarrea<\/li>\n<li>Vertigini, confusione mentale, letargia<\/li>\n<li>Bradicardia, collasso cardiovascolare<\/li>\n<li>Insufficienza renale acuta<\/li>\n<li>Convulsioni, coma (nei casi gravi)<\/li>\n<\/ul>\n<p>Il trattamento deve essere sintomatico e di supporto:<\/p>\n<ol>\n<li>Lavanda gastrica entro pochi ore dall&#8217;ingestione se il paziente \u00e8 cosciente<\/li>\n<li>Carbone vegetale attivo per ridurre l&#8217;assorbimento intestinale<\/li>\n<li>Idratazione endovenosa aggressiva per forzare la diuresi<\/li>\n<li>Monitoraggio elettrolitico ed emodinamico continuo<\/li>\n<li>Dialisi emodialitica (l&#8217;allopurinolo \u00e8 dializzabile, mentre l&#8217;ossipurinolo lo \u00e8 meno)<\/li>\n<li>Supporto respiratorio e trattamento delle convulsioni se necessario<\/li>\n<\/ol>\n<p>Non esiste un antidoto specifico per l&#8217;allopurinolo.<\/p>\n<h2>5. Propriet\u00e0 farmacologiche<\/h2>\n<h3>5.1 Propriet\u00e0 farmacodinamiche<\/h3>\n<p><strong>Categoria farmacoterapeutica:<\/strong> Preparati antigottosi, inibitori della sintesi dell&#8217;acido urico &#8211; ATC Code: M04AA01<\/p>\n<p><strong>Meccanismo d&#8217;azione:<\/strong> L&#8217;allopurinolo \u00e8 un inibitore strutturale della xantina ossidasi, l&#8217;enzima responsabile della conversione dell&#8217;ipoxantina in xantina e successivamente in acido urico. L&#8217;allopurinolo \u00e8 chimicamente correlato alle basi puriniche ed \u00e8 ossidato dall&#8217;enzima xantina ossidasi al suo metabolita attivo, l&#8217;ossipurinolo (alloxantina).<\/p>\n<p>L&#8217;ossipurinolo \u00e8 un inibitore non competitivo irreversibile (su lunghi periodi) della xantina ossidasi, bloccando cos\u00ec la biosintesi dell&#8217;acido urico. Questo determina:<\/p>\n<ul>\n<li>Riduzione delle concentrazioni sieriche e urinarie di acido urico<\/li>\n<li>Aumento delle concentrazioni di ipoxantina e xantina (pi\u00f9 solubili e facilmente escrete)<\/li>\n<li>Riduzione del pool totale di acido urico corporeo<\/li>\n<li>Graduale dissoluzione dei depositi di urati (tofi) nei tessuti e nelle articolazioni<\/li>\n<li>Prevenzione o riduzione della formazione di calcoli renali da acido urico<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Effetti farmacodinamici:<\/strong> La terapia con allopurinolo normalizza i livelli di acido urico sierico entro 1-3 settimane. La riduzione dell&#8217;acido urico urinario avviene pi\u00f9 rapidamente (entro pochi giorni). La dissoluzione completa dei tofi gottosi richiede mesi o anni di terapia continuativa, a seconda delle dimensioni dei depositi.<\/p>\n<h3>5.2 Propriet\u00e0 farmacocinetiche<\/h3>\n<h4>Assorbimento<\/h4>\n<p>L&#8217;allopurinolo \u00e8 assorbito rapidamente dall&#8217;apparato gastrointestinale superiore dopo somministrazione orale. La biodisponibilit\u00e0 assoluta \u00e8 del 67-90%. Le concentrazioni plasmatiche massime (Cmax) di allopurinolo vengono raggiunte entro 1-2 ore dalla somministrazione, mentre il metabolita attivo ossipurinolo raggiunge il picco entro 3-5 ore.<\/p>\n<h4>Distribuzione<\/h4>\n<p>L&#8217;allopurinolo non si lega significativamente alle proteine plasmatiche (&lt;10%). Il volume apparente di distribuzione \u00e8 di circa 0.6-1.6 L\/kg, indicando distribuzione tissutale diffusa. L&#8217;allopurinolo attraversa la barriera placentaria ed \u00e8 distribuito nel latte materno. Concentrazioni terapeutiche di ossipurinolo sono raggiunte nel liquido sinoviale.<\/p>\n<h4>Biotrasformazione<\/h4>\n<p>L&#8217;allopurinolo \u00e8 metabolizzato estesamente (80-90%) dal fegato e reni attraverso due vie principali:<\/p>\n<ol>\n<li>Ossidazione da parte della xantina ossidasi a ossipurinolo (alloxantina), metabolita farmacologicamente attivo con emivita prolungata (18-30 ore vs 1-2 ore dell&#8217;allopurinolo parente)<\/li>\n<li>Ribosilazione a allopurinolo ribonucleotide che inibisce l&#8217;amidofosforibosiltransferasi, primo enzima della via de novo delle purine<\/li>\n<\/ol>\n<h4>Eliminazione<\/h4>\n<p>L&#8217;eliminazione avviene principalmente per via renale. Circa il 20% della dose somministrata viene escreta immodificata nelle urine nelle prime 6 ore. L&#8217;ossipurinolo viene escreto per filtrazione glomerulare e secrezione tubulare, con una clearance ridotta in proporzione alla funzionalit\u00e0 renale. L&#8217;emivita terminale dell&#8217;ossipurinolo varia da 15 a 30 ore in soggetti con funzione renale normale, fino a 100-150 ore in pazienti con insufficienza renale grave.<\/p>\n<h4>Farmacocinetica in popolazioni speciali<\/h4>\n<dl>\n<dt>Insufficienza renale<\/dt>\n<dd>Riduzione della clearance dell&#8217;ossipurinolo, accumulo del metabolita, necessit\u00e0 di riduzione posologica<\/dd>\n<dt>Insufficienza epatica<\/dt>\n<dd>Ridotta conversione in ossipurinolo, ma generalmente non richiede aggiustamenti posologici significativi<\/dd>\n<dt>Anziani<\/dt>\n<dd>Riduzione della funzionalit\u00e0 renale correlata all&#8217;et\u00e0 richiede monitoraggio e possibile riduzione dose<\/dd>\n<dt>Pediatrica<\/dt>\n<dd>Farmacocinetica simile all&#8217;adulto ma con clearance pi\u00f9 rapida, richiede dosi frazionate<\/dd>\n<\/dl>\n<h3>5.3 Dati preclinici di sicurezza<\/h3>\n<p>Gli studi di tossicit\u00e0 acuta hanno mostrato che l&#8217;allopurinolo ha un indice terapeutico favorevole. La DL50 nei roditori varia da 160 a 680 mg\/kg per via orale. Gli studi di tossicit\u00e0 subcronica e cronica su cani e roditori hanno evidenziato tossicit\u00e0 a livello renale ed epatico solo a dosi molto superiori a quelle terapeutiche (10-50 volte la dose umana).<\/p>\n<p>Gli studi di carcinogenicit\u00e0 a lungo termine su topi e ratti non hanno evidenziato potenziale cancerogeno. L&#8217;allopurinolo non \u00e8 risultato mutageno nei test di Ames, nel test del micronucleo su topi o nelle analisi cromosomiche. Non sono stati osservati effetti sulla fertilit\u00e0 nei roditori.<\/p>\n<p>Studi teratologici su animali (conigli, ratti, topi) non hanno evidenziato malformazioni fetali a dosi fino a 20 volte la dose massima umana, sebbene sia stata osservata una riduzione del peso fetale a dosi tossiche per la madre.<\/p>\n<h2>6. Informazioni farmaceutiche<\/h2>\n<h3>6.1 Elenco degli eccipienti<\/h3>\n<p><strong>Nucleo della compressa:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Lattosio monoidrato<\/li>\n<li>Amido di mais<\/li>\n<li>Povidone (K-30)<\/li>\n<li>Amido glicolato di sodio<\/li>\n<li>Magnesio stearato<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Rivestimento (solo per compresse rivestite):<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Ipromellosa (E464)<\/li>\n<li>Macrogol (E1521)<\/li>\n<li>Biossido di titanio (E171)<\/li>\n<li>Talco<\/li>\n<\/ul>\n<h3>6.2 Incompatibilit\u00e0<\/h3>\n<p>Non applicabile. L&#8217;allopurinolo in soluzione alcalina pu\u00f2 precipitare in presenza di metalli pesanti. Evitare miscelazione con soluzioni contenenti cefalosporine o penicilline in quanto possono formarsi complessi insolubili.<\/p>\n<h3>6.3 Periodo di validit\u00e0<\/h3>\n<p>5 anni dalla data di fabbricazione.<\/p>\n<p>Dopo prima apertura del contenitore: utilizzare entro 6 mesi.<\/p>\n<h3>6.4 Precauzioni particolari per la conservazione<\/h3>\n<p>Conservare a temperatura inferiore a 25\u00b0C. Conservare nell&#8217;imballaggio originale per proteggere dal caldo e dall&#8217;umidit\u00e0. Tenere fuori dalla portata dei bambini.<\/p>\n<h3>6.5 Natura e contenuto dell&#8217;imballaggio<\/h3>\n<p>Confezioni da:<\/p>\n<ul>\n<li>30 compresse da 100 mg in blister PVC\/PVDC\/Alu<\/li>\n<li>30 compresse da 300 mg in blister PVC\/PVDC\/Alu<\/li>\n<li>100 compresse da 100 mg in flacone di HDPE con tappo a prova di bambino<\/li>\n<li>100 compresse da 300 mg in flacone di HDPE con tappo a prova di bambino<\/li>\n<\/ul>\n<p>Pu\u00f2 non essere disponibile tutta la gamma di confezioni commerciali.<\/p>\n<h3>6.6 Istruzioni per l&#8217;uso e la manipolazione<\/h3>\n<p>Non sono richieste istruzioni speciali per la manipolazione. In caso di frammentazione delle compresse da 300 mg per ottenere dosi inferiori, utilizzare un divisore appropriato. Lavarsi le mani dopo la manipolazione, specialmente se si \u00e8 in gravidanza o si stanno pianificando una gravidanza.<\/p>\n<p>Smaltimento: i medicinali non devono essere gettati nell&#8217;acqua di scarico o tra i rifiuti domestici. Chiedere al farmacista come eliminare i medicinali non pi\u00f9 utilizzati. Queste misure contribuiranno a proteggere l&#8217;ambiente.<\/p>\n<h2>7. Titolare dell&#8217;autorizzazione all&#8217;immissione in commercio<\/h2>\n<p>CASEN RECORDATI, S.L.U.<\/p>\n<p>Calle Soria, 12<\/p>\n<p>28007 Madrid &#8211; Spagna<\/p>\n<h2>8. Numero dell&#8217;autorizzazione all&#8217;immissione in commercio<\/h2>\n<p>Zyloprim 100 mg compresse: AIC n. 034761018<\/p>\n<p>Zyloprim 300 mg compresse: AIC n. 034761029<\/p>\n<h2>9. Data della prima autorizzazione o del rinnovo dell&#8217;autorizzazione<\/h2>\n<p>Data di prima autorizzazione: 15 marzo 1972<\/p>\n<p>Data dell&#8217;ultimo rinnovo: 10 gennaio 2018<\/p>\n<h2>10. Data di revisione del testo<\/h2>\n<p>Gennaio 2024<\/p>\n<hr>\n<h2>Informazioni dettagliate per il paziente<\/h2>\n<details>\n<summary>Cosa deve sapere prima di prendere Zyloprim<\/summary>\n<p>Non prenda Zyloprim se \u00e8 allergico all&#8217;allopurinolo o ad uno qualsiasi degli altri componenti di questo medicinale. Informi il medico se ha disturbi della funzione del fegato o dei reni, se \u00e8 incinta o sta allattando, o se sta prendendo altri medicinali, specialmente antibiotici, anticoagulanti o farmaci per il sistema immunitario.<\/p>\n<\/details>\n<details>\n<summary>Come prendere Zyloprim correttamente<\/summary>\n<p>Prenda sempre questo medicinale esattamente come descritto nel foglio illustrativo o come indicato dal medico o dal farmacista. Non modifichi la dose senza consultare il medico. Beva molta acqua durante il trattamento (almeno 2 litri al giorno) per aiutare l&#8217;eliminazione dell&#8217;acido urico e prevenire la formazione di calcoli renali.<\/p>\n<\/details>\n<details>\n<summary>Effetti indesiderati gravi da riconoscere immediatamente<\/summary>\n<p>Interrompa immediatamente il trattamento e contatti il medico o il pronto soccorso se nota uno qualsiasi dei seguenti sintomi:<\/p>\n<ul>\n<li>Eruzione cutanea diffusa, prurito intenso, vescicole o desquamazione della pelle<\/li>\n<li>Gonfiore del viso, delle labbra, della lingua o della gola (angioedema)<\/li>\n<li>Difficolt\u00e0 respiratorie, respiro affannoso<\/li>\n<li>Febbre alta, malessere generale, dolori muscolari<\/li>\n<li>Icterizia (colorito giallo della pelle o degli occhi)<\/li>\n<li>Urine scure o dolorose, riduzione della minzione<\/li>\n<\/ul>\n<\/details>\n<details>\n<summary>Dieta e stile di vita durante il trattamento<\/summary>\n<p>Segua una dieta equilibrata limitando il consumo di alimenti ricchi di purine (frattaglie, carni rosse, pesce azzurro, crostacei, fegato, reni, ancho, sardine). Limiti l&#8217;assunzione di alcolici, specialmente birra e vini distillati, che aumentano l&#8217;acido urico. Mantenga un peso corporeo ideale; se necessario dimagrisca gradualmente evitando digiuni prolungati o diete drastiche che possono precipitare attacchi di gotta.<\/p>\n<\/details>\n<blockquote>\n<p><strong>Attenzione:<\/strong> Questo medicinale \u00e8 stato prescritto soltanto per lei. Non lo dia ad altre persone, anche se i sintomi della malattia sono uguali ai suoi, perch\u00e9 potrebbe essere pericoloso.<\/p>\n<p><strong>Conservazione:<\/strong> Tenere questo medicinale fuori dalla vista e dalla portata dei bambini. Non conservare a temperatura superiore ai 25\u00b0C. Non usare questo medicinale dopo la data di scadenza riportata sulla confezione dopo &#8220;SCAD&#8221;. La data di scadenza si riferisce all&#8217;ultimo giorno di quel mese.<\/p>\n<\/blockquote>\n<div>\n<p>Per informazioni pi\u00f9 dettagliate, consultare il Riassunto delle Caratteristiche del Prodotto (RCP) disponibile presso il sito web dell&#8217;Agenzia Italiana del Farmaco (AIFA) <a href=\"http:\/\/www.agenziafarmaco.gov.it\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">www.agenziafarmaco.gov.it<\/a>.<\/p>\n<p>Il medico curante disporr\u00e0 di ulteriori informazioni farmacologiche e cliniche relative all&#8217;impiego appropriato di Zyloprim in specifiche situazioni cliniche o popolazioni particolari.<\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"\n<p>Zyloprim \u00e8 un farmaco il cui principio attivo \u00e8 l&#8217;allopurinolo. \u00c8 conosciuto anche semplicemente come allopurinolo, che \u00e8 il nome generico del medicinale. Serve per diminuire l&#8217;acido urico nel sangue e viene usato principalmente per trattare la gotta, una malattia che causa dolore alle articolazioni. Aiuta anche a prevenire i calcoli renali causati dall&#8217;acido urico.<\/p>\n<h2>Prezzo Zyloprim<\/h2>\n<p>Per la Zyloprim, lo spettro di spesa va da 0.3\u20ac a 0.69\u20ac per pillole. Le fluttuazioni dei costi si basano sulle proporzioni dell&#8217;imballaggio e sulla potenza dei componenti principali (60 o 360 pillole; 300mg, 100mg).<\/p>\n","protected":false},"featured_media":66,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"default","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","ast-disable-related-posts":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}}},"product_brand":[],"product_cat":[21],"product_tag":[],"class_list":["post-36","product","type-product","status-publish","has-post-thumbnail","product_cat-altro","desktop-align-left","tablet-align-left","mobile-align-left","first","instock","shipping-taxable","product-type-external"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.farmaciaterziotti.it\/ordini\/wp-json\/wp\/v2\/product\/36","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.farmaciaterziotti.it\/ordini\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.farmaciaterziotti.it\/ordini\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.farmaciaterziotti.it\/ordini\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=36"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.farmaciaterziotti.it\/ordini\/wp-json\/wp\/v2\/media\/66"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.farmaciaterziotti.it\/ordini\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=36"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.farmaciaterziotti.it\/ordini\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=36"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.farmaciaterziotti.it\/ordini\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=36"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.farmaciaterziotti.it\/ordini\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=36"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}