Viagra \u00e8 un medicinale contenente il principio attivo sildenafil<\/strong>, appartenente alla classe degli inibitori della fosfodiesterasi di tipo 5 (PDE5). Il medicinale \u00e8 indicato per il trattamento della disfunzione erettile negli uomini adulti, condizione caratterizzata dall’incapacit\u00e0 di raggiungere o mantenere un’erezione sufficiente per un rapporto sessuale soddisfacente.<\/p>\n Il sildenafil agisce esclusivamente in presenza di stimolazione sessuale, facilitando il flusso sanguigno verso il pene durante l’eccitazione. Non ha effetto in assenza di stimolazione sessuale e non aumenta il desiderio sessuale.<\/p>\n Consultare il medico prima di assumere Viagra se:<\/p>\n Priapismo:<\/strong> In caso di erezione dolorosa che persiste per pi\u00f9 di 4 ore, richiedere immediatamente assistenza medica. Se non trattato tempestivamente, il priapismo pu\u00f2 causare danni permanenti al tessuto erettile e impotenza irreversibile.<\/p>\n Effetti sulla vista:<\/strong> Sono stati segnalati casi rari di disturbi visivi, inclusa visione offuscata, aumentata sensibilit\u00e0 alla luce e visione cianotica (oggetti apparentemente blu). Interrompere il trattamento e consultare il medico in caso di perdita improvvisa della vista.<\/p>\n Informi il medico o il farmacista se sta assumendo, ha recentemente assunto o potrebbe assumere qualsiasi altro medicinale.<\/p>\n L’assunzione di alcol pu\u00f2 temporaneamente compromettere la capacit\u00e0 di ottenere un’erezione. Per ottenere il massimo beneficio dal medicinale, si consiglia di evitare l’assunzione di grandi quantit\u00e0 di alcol prima di assumere Viagra.<\/p>\n L’assunzione di cibo, in particolare cibi grassi, pu\u00f2 ritardare l’effetto del medicinale di circa 1 ora.<\/p>\n La dose raccomandata \u00e8 di 50 mg<\/strong> da assumere secondo necessit\u00e0, circa un’ora prima dell’attivit\u00e0 sessuale. In base all’efficacia e alla tollerabilit\u00e0, la dose pu\u00f2 essere aumentata a 100 mg<\/strong> o ridotta a 25 mg<\/strong>. La dose massima raccomandata \u00e8 di 100 mg<\/strong>.<\/p>\n Il medicinale non deve essere assunto pi\u00f9 di una volta al giorno. L’effetto pu\u00f2 persistere per 4-5 ore, ma questo varia da persona a persona.<\/p>\n Le compresse devono essere deglutite intere con un bicchiere d’acqua. Non masticare o frantumare la compressa. Pu\u00f2 essere assunto con o senza cibo, tuttavia l’assunzione di pasti ricchi di grassi pu\u00f2 ritardare l’insorgenza dell’effetto.<\/p>\n In caso di sovradosaggio, sono possibili effetti collaterali pi\u00f9 frequenti e gravi, in particolare ipotensione, vertigini, sincope, visione offuscata, priapismo prolungato e dolore toracico.<\/p>\n Il trattamento del sovradosaggio deve essere sintomatico e di supporto. Poich\u00e9 il sildenafil \u00e8 altamente legato alle proteine plasmatiche e non viene eliminato renale, la dialisi non \u00e8 efficace nell’eliminare rapidamente il principio attivo dal corpo. In caso di priapismo protratto oltre 4 ore, richiedere immediatamente assistenza medica per prevenire danni permanenti al pene.<\/p>\n Viagra viene assunto secondo necessit\u00e0 prima dell’attivit\u00e0 sessuale. Non \u00e8 prevista una posologia giornaliera regolare, pertanto non \u00e8 possibile “dimenticare una dose”. Non assuma mai pi\u00f9 di una dose nell’arco di 24 ore.<\/p>\n Come tutti i medicinali, questo medicinale pu\u00f2 causare effetti indesiderati, sebbene non tutte le persone li manifestino. La frequenza degli effetti indesiderati \u00e8 definita come segue:<\/p>\n Interrompa immediatamente il trattamento e contatti il medico o si rechi al pronto soccorso se manifesta:<\/p>\n La dose iniziale raccomandata nella maggior parte dei pazienti \u00e8 di 50 mg<\/strong>, da assumere al bisogno circa un’ora prima dell’attivit\u00e0 sessuale. Tuttavia, Viagra pu\u00f2 essere assunto da 30 minuti a 4 ore prima del rapporto sessuale.<\/p>\n In base all’efficacia e alla tollerabilit\u00e0 individuale, la dose pu\u00f2 essere aumentata fino a 100 mg<\/strong> o ridotta a 25 mg<\/strong>. La dose massima raccomandata \u00e8 di 100 mg. La frequenza massima di somministrazione \u00e8 di una volta al giorno<\/strong>.<\/p>\n Le compresse rivestite devono essere ingerite intere con un bicchiere d’acqua. Non dividere, frantumare o masticare la compressa. Il medicinale pu\u00f2 essere assunto indipendentemente dai pasti; tuttavia, l’assunzione di cibi grassi pu\u00f2 ritardare l’insorgenza dell’effetto di circa 60 minuti.<\/p>\n L’effetto terapeutico inizia generalmente entro 30-60 minuti dall’assunzione, sebbene in alcuni pazienti possa richiedere fino a 120 minuti. L’efficacia persiste per un periodo variabile da 4 a 5 ore, con eliminazione emivita plasmatica di circa 3-5 ore. L’erezione non \u00e8 continua durante questo periodo, ma si verifica in risposta alla stimolazione sessuale.<\/p>\n La sicurezza del sildenafil \u00e8 stata valutata in oltre 3700 pazienti di et\u00e0 compresa tra 19 e 87 anni. Le reazioni avverse riportate sono state generalmente transitorie e di intensit\u00e0 lieve-moderata.<\/p>\n Eventi cardiovascolari gravi, inclusi infarto miocardico, aritmie instabili, morte cardiaca improvvisa, ictus, dolore toracico, palpitazioni e tachicardia, sono stati segnalati in associazione temporale all’uso di sildenafil. La maggior parte di questi pazienti aveva fattori di rischio cardiovascolari preesistenti. Non \u00e8 possibile stabilire se questi eventi fossero direttamente correlati al sildenafil.<\/p>\n Sono stati segnalati casi rari di neuropatia ottica ischemica anteriore non arteritica (NAION), causa di diminuzione o perdita della vista, dopo l’assunzione di inibitori della PDE5, incluso sildenafil. La maggior parte dei pazienti aveva fattori di rischio anatomici o vascolari per la NAION.<\/p>\n Casi molto rari di perdita dell’udito improvvisa sono stati segnalati in associazione all’uso di inibitori della PDE5. Alcuni casi erano accompagnati da tinnito e vertigini.<\/p>\n Conservare questo medicinale fuori dalla vista e dalla portata dei bambini.<\/p>\n Non usare questo medicinale dopo la data di scadenza indicata sulla confezione dopo “Scad.” La data di scadenza si riferisce all’ultimo giorno di quel mese.<\/p>\n Conservare a temperatura inferiore a 30\u00b0C. Conservare nella confezione originale per proteggere dall’umidit\u00e0.<\/p>\n Non getti alcun medicinale nell’acqua di scarico o nei rifiuti domestici. Chieda al farmacista come eliminare i medicinali che non utilizza pi\u00f9. Questo aiuter\u00e0 a proteggere l’ambiente.<\/p>\n Ogni compressa rivestita contiene:<\/p>\n Le compresse da 25 mg sono blu a forma di diamante con “Pfizer” su un lato e “VGR 25” sull’altro.<\/p>\n Le compresse da 50 mg sono blu a forma di diamante con “Pfizer” su un lato e “VGR 50” sull’altro.<\/p>\n Le compresse da 100 mg sono blu a forma di diamante con “Pfizer” su un lato e “VGR 100” sull’altro.<\/p>\n Confezioni da 1, 2, 4, 8, 12 compresse rivestite. \u00c8 possibile che non tutte le confezioni siano commercializzate.<\/p>\n Upjohn Italia S.r.l. (precedentemente Pfizer Italia S.r.l.) Pfizer Manufacturing Deutschland GmbH Oppure<\/p>\n Fareva Amboise Urologici; Farmaci usati nella disfunzione erettile. Codice ATC: G04BE03.<\/p>\n Il sildenafil \u00e8 un inibitore potente e selettivo della guanosina monofosfato ciclica (cGMP) specifica della fosfodiesterasi di tipo 5 (PDE5). La PDE5 \u00e8 responsabile della degradazione della cGMP nel corpo cavernoso del pene.<\/p>\n Durante la stimolazione sessuale, il rilascio locale di ossido di azoto (NO) induce l’attivazione dell’enzima guanilato ciclasi, che determina un aumento dei livelli di cGMP. Questo causa il rilassamento della muscolatura liscia e l’aumento del flusso sanguigno nei corpi cavernosi, determinando l’erezione.<\/p>\n L’inibizione della PDE5 da parte del sildenafil aumenta i livelli di cGMP, potenziando quindi il meccanismo naturale dell’erezione. Il sildenafil \u00e8 selettivo per la PDE5 (circa 4.000 volte pi\u00f9 selettivo per PDE5 rispetto a PDE3, enzima cardiovascolare importante). Non ha effetto in assenza di stimolazione sessuale.<\/p>\n Studi elettrofisiologici hanno dimostrato che il sildenafil prolunga l’intervallo QT in modo dose-dipendente. Nel normale intervallo posologico (100 mg), l’aumento medio dell’intervallo QTcF \u00e8 di 4 msec (IC 95%: 2,8-5,1). Questo effetto \u00e8 inferiore a quello osservato con altri farmaci che prolungano l’intervallo QT.<\/p>\n Studi emodinamici hanno dimostrato che il sildenafil riduce la pressione arteriosa sistemica in modo lieve-transitorio (riduzione sistolica\/diastolica media di 8,4\/5,5 mmHg), senza alterare la frequenza cardiaca a riposo.<\/p>\n Gli studi clinici controllati con placebo hanno dimostrato l’efficacia del sildenafil nel migliorare la funzione erettile in una vasta gamma di etiologie (organica, psicogena, mista), con miglioramenti significativi nei punteggi dei questionari internazionali sulla funzione erettile (IIEF), nella frequenza delle penetrazioni riuscite e nel mantenimento dell’erezione durante il rapporto.<\/p>\n In studi a dosaggio flessibile, il 62% dei pazienti ha riferito che il trattamento con 100 mg ha migliorato le loro erezioni, rispetto al 24% con placebo. L’efficacia \u00e8 stata mantenuta negli studi di estensione fino a 5 anni.<\/p>\n Conservare a temperatura non superiore a 30\u00b0C. Conservare nella confezione originale per proteggere il medicinale dall’umidit\u00e0. I medicinali non devono essere smaltiti nel sistema fognario o con i rifiuti domestici. Chiedere al farmacista come eliminare i medicinali non pi\u00f9 utilizzati. Queste misure contribuiranno a proteggere l’ambiente.<\/p>\n La valutazione dello stato cardiovascolare deve precedere la prescrizione di sildenafil. L’attivit\u00e0 sessuale comporta un rischio cardiaco nei pazienti con malattie cardiovascolari preesistenti. Pertanto, il trattamento della disfunzione erettile, incluso Viagra, non deve essere utilizzato nei pazienti con malattie cardiache severe in cui l’attivit\u00e0 sessuale \u00e8 sconsigliata.<\/p>\n La sicurezza del sildenafil non \u00e8 stata studiata in queste sottopopolazioni. Poich\u00e9 l’inibizione della PDE5 influenza l’aggregazione piastrinica, il sildenafil deve essere somministrato con cautela ai pazienti con disturbi emorragici o ulcere peptiche attive.<\/p>\n Nei pazienti con deformazioni anatomiche del pene (angolazione, cavernosit\u00e0 fibrosa o malattia di Peyronie) o nei pazienti con condizioni che predispongono al priapismo (anemia falciforme, leucemia, mieloma multiplo), il sildenafil deve essere utilizzato con cautela. In caso di erezione dolorosa protratta oltre 4 ore, il paziente deve cercare immediatamente assistenza medica.<\/p>\n Il sildenafil \u00e8 metabolizzato principalmente dal citocromo P450 3A4 (via principale) e 2C9 (via secondaria). Pertanto, inibitori e induttori di questi enzimi possono alterare la clearance del sildenafil.<\/p>\n Inibitori potenti (aumento AUC 3-8 volte):<\/strong> Ketoconazolo 200 mg, itraconazolo 200 mg, ritonavir (aumento esposizione 11 volte).<\/p>\n Inibitori moderati (aumento AUC 2-3 volte):<\/strong> Eritromicina 500 mg due volte al giorno, cimetidina 800 mg, saquinavir.<\/p>\n Raccomandazione:<\/strong> Nei pazienti che assumono inibitori potenti del CYP3A4, la dose iniziale raccomandata \u00e8 di 25 mg. Se si assume ritonavir, non superare i 25 mg in 48 ore.<\/p>\n<\/details>\n Induttori enzimatici:<\/strong> Rifampicina, carbamazepina, fenitoina, fenobarbital, erba di San Giovanni (Hypericum perforatum).<\/p>\n Effetto:<\/strong> Riduzione significativa (fino al 90%) delle concentrazioni plasmatiche di sildenafil, con possibile riduzione dell’efficacia.<\/p>\n Raccomandazione:<\/strong> Evitare l’uso concomitante o considerare aggiustamento posologico verso l’alto sotto stretto controllo medico.<\/p>\n<\/details>\n L’uso concomitante di alfa-bloccanti (doxazosina, terazosina, prazosina, alfuzosina, tamsulosina) pu\u00f2 causare ipotensione sintomatica (vertigini, sincope) in alcuni pazienti. Questo effetto \u00e8 maggiore entro 4 ore dall’assunzione di sildenafil.<\/p>\n Precauzioni:<\/strong> I pazienti devono essere stabilizzati con il trattamento alfa-bloccante prima di iniziare il sildenafil. Iniziare con la dose pi\u00f9 bassa di sildenafil (25 mg) per ridurre il rischio di ipotensione.<\/p>\n Il sildenafil ha effetti vasodilatatori sistemici lievi e transitori (riduzione media 8,4\/5,5 mmHg). Quando viene somministrato a pazienti che assumono altri antipertensivi (beta-bloccanti, ACE-inibitori, antagonisti dell’angiotensina II, diuretici), pu\u00f2 verificarsi un effetto ipotensivo additivo. Tuttavia, queste associazioni sono generalmente ben tollerate e non richiedono aggiustamenti posologici specifici, se non il monitoraggio della pressione arteriosa.<\/p>\n Dopo somministrazione orale, il sildenafil viene assorbito rapidamente. La biodisponibilit\u00e0 assoluta media \u00e8 del 41% (range 25-63%), a causa dell’effetto di primo passaggio epatico. In stato di digiuno, i livelli plasmatici massimi (Cmax) sono raggiunti entro 30-120 minuti (mediana 60 minuti) dalla somministrazione. Quando viene assunto con cibo, il tasso di assorbimento \u00e8 ridotto, con un ritardo medio del Tmax di 60 minuti e una riduzione della Cmax del 29%. L’AUC non \u00e8 significativamente alterata.<\/p>\n Il volume medio di distribuzione allo stato stazionario (Vd) \u00e8 di 105 litri, indicando una distribuzione nei tessuti. Il sildenafil e il suo principale metabolita circolante, il N-desmetilsildenafil, sono legati alle proteine plasmatiche per circa il 96%. Questo legame proteico non \u00e8 alterato in pazienti con disfunzione renale o epatica.<\/p>\n Il sildenafil viene metabolizzato principalmente nel fegato attraverso il citocromo P450 3A4 (via principale) e 2C9 (via secondaria). Il metabolita principale, il N-desmetilsildenafil, presenta una selettivit\u00e0 per la PDE5 comparabile a quella del composto madre (circa il 50%). Questo metabolita contribuisce per circa il 20% all’effetto farmacologico totale.<\/p>\n L’emivita di eliminazione terminale del sildenafil \u00e8 di circa 3-5 ore. Sia il sildenafil che il N-desmetilsildenafil vengono eliminati principalmente nelle feci (circa 80% della dose somministrata) e, in misura minore, nelle urine (circa 13%).<\/p>\n Gli studi preclinici non hanno evidenziato rischi speciali per l’uomo sulla base degli studi convenzionali di farmacologia di sicurezza, tossicit\u00e0 acuta e cronica, genotossicit\u00e0 e potenziale cancerogeno. In studi di tossicit\u00e0 sulla riproduzione condotti su ratti e conigli, non sono state osservate evidenze di teratogenicit\u00e0, embriotossicit\u00e0 o fetotossicit\u00e0 a dosi fino a 200 mg\/kg\/die (circa 20-40 volte la dose massima raccomandata nell’uomo, basata sull’AUC).<\/p>\n In ratti trattati con sildenafil per 24 mesi a dosi di 60 mg\/kg\/die, \u00e8 stato osservato un aumento statisticamente significativo dell’incidenza di tumori al fegato (adenoma epatocellulare) e della iperplasia nodulare epatica. Questi effetti sono probabilmente correlati all’induzione enzimatica epatica specifica delle specie roditore e non hanno rilevanza clinica nell’uomo.<\/p>\n Interrompa l’uso del medicinale e contatti immediatamente il medico se:<\/p>\n Alimentazione:<\/strong> Evitare pasti troppo abbondanti o ricchi di grassi prima dell’assunzione del medicinale, poich\u00e9 possono ritardare l’effetto. Il succo di pompelmo pu\u00f2 aumentare le concentrazioni plasmatiche di sildenafil e deve essere evitato.<\/p>\n Alcol:<\/strong> L’assunzione di alcol, specialmente in quantit\u00e0 elevate, pu\u00f2 compromettere temporaneamente la capacit\u00e0 di ottenere un’erezione. Per ottenere il massimo beneficio dal medicinale, si consiglia di non consumare grandi quantit\u00e0 di alcol prima dell’attivit\u00e0 sessuale.<\/p>\n Attivit\u00e0 sessuale e cardiopatia:<\/strong> Valuti con il medico se il suo cuore \u00e8 in grado di sopportare lo sforzo aggiuntivo dell’attivit\u00e0 sessuale. Se ha dolore toracico durante il rapporto, interrompa l’attivit\u00e0 e non utilizzi pi\u00f9 nitrati (nemmeno spray sublinguale) ma richieda immediatamente assistenza medica.<\/p>\n Guida di veicoli e uso di macchinari:<\/strong> Viagra pu\u00f2 causare vertigini e alterazioni della vista. Valuti la sua reazione individuale al medicinale prima di guidare o utilizzare macchinari. In caso di alterazioni visive significative, eviti attivit\u00e0 che richiedano attenzione visiva acuta.<\/p>\n<\/details>\n Studi clinici hanno dimostrato che il sildenafil \u00e8 efficace nel trattamento della disfunzione erettile anche in pazienti diabetici (sia di tipo 1 che di tipo 2), sebbene la risposta possa essere leggermente inferiore rispetto ai non diabetici. Non sono necessari aggiustamenti posologici specifici per i pazienti diabetici, se non per le comorbilit\u00e0 associate (insufficienza renale\/epatica).<\/p>\n I pazienti diabetici devono essere consapevoli che il controllo glicemico ottimale migliora l’efficacia del trattamento della disfunzione erettile.<\/p>\n<\/details>\n In studi su volontari sani con dosi singole fino a 800 mg, gli eventi avversi erano simili a quelli osservati con dosi terapeutiche standard, ma con frequenza maggiore. In caso di sovradosaggio, sono attesi effetti collaterali pi\u00f9 gravi e persistenti.<\/p>\n Non esiste un antidoto specifico per il sovradosaggio di sildenafil. Il trattamento deve essere sintomatico e di supporto, con monitoraggio delle costanti vitali e delle funzioni cardiache. Poich\u00e9 il sildenafil \u00e8 altamente legato alle proteine plasmatiche e non viene eliminato in misura significativa per via renale, l’emodialisi non \u00e8 efficace nell’accelerare l’eliminazione del farmaco.<\/p>\n In caso di ipotensione sintomatica, posizionare il paziente in posizione supina con le gambe sollevate (posizione di Trendelenburg) e somministrare liquidi per via endovenosa se necessario. Vasopressori come la noradrenalina possono essere utilizzati in casi gravi sotto stretto monitoraggio medico.<\/p>\n In caso di priapismo protratto, richiedere immediatamente assistenza medica specializzata (urologo) per decompressione chirurgica o aspirazione del sangue dai corpi cavernosi per prevenire danni permanenti al tessuto erettile.<\/p>\n Viagra non \u00e8 indicato per l’uso nelle donne. Non esistono dati clinici sull’esposizione al sildenafil durante la gravidanza umana. Studi su animali non hanno evidenziato effetti dannosi diretti o indiretti sulla gravidanza, sviluppo embrionale\/fetale, parto o sviluppo post-natale.<\/p>\n Non sono disponibili dati sull’escrezione del sildenafil nel latte materno. Non \u00e8 possibile escludere rischi per i lattanti.<\/p>\n Viagra pu\u00f2 causare vertigini e alterazioni della vista. I pazienti devono essere consapevoli di come reagiscono al medicinale prima di guidare o utilizzare macchinari. In caso di alterazioni visive significative (visione offuscata, fotofobia, cromatopsia), il paziente deve astenersi dall’attivit\u00e0 che richiede attenzione visiva acuta, inclusa la guida notturna o l’uso di macchinari pericolosi.<\/p>\n Le compresse contengono lattosio monoidrato. I pazienti affetti da intolleranza ereditaria al galattosio, deficit di Lapp-lattasi o malassorbimento di glucosio-galattosio non devono assumere questo medicinale.<\/p>\n Ogni compressa da 50 mg contiene meno di 1 mmol (23 mg) di sodio, quindi \u00e8 essenzialmente “senza sodio”.<\/p>\n Non applicabile. Non miscelare con altri medicinali.<\/p>\n 3 anni dalla data di fabbricazione. Non utilizzare oltre la data di scadenza riportata sulla confezione.<\/p>\n Non sono richieste condizioni particolari per la manipolazione. Il medicinale deve essere ingerito per via orale.<\/p>\n Prima di prescrivere Viagra, il medico deve:<\/p>\n Non \u00e8 richiesto monitoraggio di routine dei parametri ematologici o biochimici durante la terapia con sildenafil. Tuttavia, nei pazienti con patologie concomitanti o che assumono farmaci interagenti, pu\u00f2 essere necessario il monitoraggio della pressione arteriosa e della frequenza cardiaca.<\/p>\n La DL50 orale acuta nel ratto \u00e8 superiore a 2000 mg\/kg. Non sono stati condotti studi di tossicit\u00e0 cronica a dosi elevate nell’uomo. In caso di sovradosaggio accidentale, instituire trattamento di supporto e monitoraggio cardiaco continuo.<\/p>\n Attenzione:<\/strong> Questo medicinale \u00e8 soggetto a prescrizione medica obbligatoria (medicinale non ripetibile – RRR). La legge italiana (D.P.R. 309\/90 e successive modifiche) vieta la vendita e la somministrazione di medicinali soggetti a prescrizione senza la presentazione della ricetta medica. \u00c8 vietata la vendita online non autorizzata. Acquistare solo in farmacie autorizzate o parafarmacie abilitate.<\/p>\n<\/blockquote>\n Data dell’ultima revisione del testo:<\/strong> Ottobre 2023<\/p>\n Versione del foglio illustrativo:<\/strong> 12.0<\/p>\n AIC (Autorizzazione all’Immissione in Commercio):<\/strong> 026843013 (25 mg), 026843025 (50 mg), 026843037 (100 mg)<\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"\n Il Viagra \u00e8 un farmaco molto conosciuto che contiene il principio attivo citrato di sildenafil. \u00c8 spesso chiamato anche “pillola blu” o semplicemente sildenafil quando si parla del generico. Questo medicinale serve per trattare la disfunzione erettile, ovvero quando un uomo ha difficolt\u00e0 a ottenere o mantenere un’erezione sufficiente per un rapporto sessuale.<\/p>\n Si pu\u00f2 prevedere un prezzo compreso tra 0.26\u20ac e 3.48\u20ac per Viagra per pillole. 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Cosa deve sapere prima di prendere Viagra<\/h2>\n
Non prenda Viagra se:<\/h3>\n
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Interazioni con altri medicinali<\/h3>\n
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\n \nCategoria di farmaco<\/th>\n Esempi<\/th>\n Interazione<\/th>\n Raccomandazione<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n \n Nitrati<\/td>\n Nitroglicerina, isosorbide mononitrato\/dinitrato, eritromicina nitrato<\/td>\n Grave ipotensione, collasso cardiocircolatorio, morte<\/td>\n Controindicato assoluto<\/td>\n<\/tr>\n \n Donatori di NO<\/td>\n Amil nitrito, nitrito di butile (“poppers”)<\/td>\n Ipotensione severa<\/td>\n Controindicato assoluto<\/td>\n<\/tr>\n \n Inibitori CYP3A4<\/td>\n Eritromicina, claritromicina, ketoconazolo, itraconazolo, ritonavir, saquinavir<\/td>\n Aumento concentrazione sildenafil, maggiore rischio effetti collaterali<\/td>\n Ridurre dose a 25 mg o aumentare intervallo<\/td>\n<\/tr>\n \n Antagonisti CYP3A4<\/td>\n Rifampicina, carbamazepina, fenitoina, erba di San Giovanni<\/td>\n Riduzione efficacia sildenafil<\/td>\n Pu\u00f2 richiedere aggiustamento dose<\/td>\n<\/tr>\n \n Alfa-bloccanti<\/td>\n Doxazosina, terazosina, prazosina, tamsulosina<\/td>\n Ipotensione ortostatica, vertigini, svenimenti<\/td>\n Iniziare con dose bassa (25 mg), assumere a distanza di tempo<\/td>\n<\/tr>\n \n Altri antipertensivi<\/td>\n ACE-inibitori, beta-bloccanti, diuretici, calcio-antagonisti<\/td>\n Potenziale effetto ipotensivo additivo<\/td>\n Monitoraggio pressione consigliato<\/td>\n<\/tr>\n \n Anticoagulanti<\/td>\n Warfarin, acenocumarolo<\/td>\n Nessuna interazione farmacocinetica significativa<\/td>\n Monitoraggio INR raccomandato<\/td>\n<\/tr>\n \n Antiaggreganti<\/td>\n Acido acetilsalicilico, clopidogrel<\/td>\n Aumento lieve tempo sanguinamento<\/td>\n Prudenza in caso di ulcere<\/td>\n<\/tr>\n \n Proteasi dell’epatite C<\/td>\n Boceprevir, telaprevir<\/td>\n Aumento esposizione sildenafil<\/td>\n Considerare dose ridotta<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n Uso con alcol e cibo<\/h3>\n
3. Come prendere Viagra<\/h2>\n
Dosaggio raccomandato<\/h3>\n
Popolazioni speciali<\/h3>\n
\n
\n
Modalit\u00e0 di somministrazione<\/h3>\n
Se ha preso pi\u00f9 Viagra di quanto deve<\/h3>\n
Se dimentica di prendere Viagra<\/h3>\n
4. Effetti indesiderati possibili<\/h2>\n
\n
Effetti indesiderati gravi che richiedono immediata assistenza medica<\/h3>\n
\n
Effetti indesiderati molto comuni (\u2265 1\/10)<\/h3>\n
\n
Effetti indesiderati comuni (\u2265 1\/100 e < 1\/10)<\/h3>\n
\n
Effetti indesiderati non comuni (\u2265 1\/1.000 e < 1\/100)<\/h3>\n
\n
Effetti indesiderati rari (\u2265 1\/10.000 e < 1\/1.000)<\/h3>\n
\n
3. Come prendere Viagra<\/h2>\n
Posologia<\/h3>\n
Popolazioni speciali<\/h3>\n
\n
\n
Modalit\u00e0 di somministrazione<\/h3>\n
Durata dell’effetto<\/h3>\n
4. Effetti indesiderati<\/h2>\n
Classificazione per frequenza<\/h3>\n
Molto comuni (\u2265 1\/10)<\/h4>\n
\n
Comuni (\u2265 1\/100 e < 1\/10)<\/h4>\n
\n
Reazioni avverse cardiovascolari<\/h3>\n
Disturbi della vista e dell’udito<\/h3>\n
5. Conservazione<\/h2>\n
6. Contenuto della confezione e altre informazioni<\/h2>\n
Composizione qualitativa e quantitativa<\/h3>\n
\n
Confezioni<\/h3>\n
Titolare dell’autorizzazione all’immissione in commercio<\/h3>\n
\nVia Isonzo, 34
\n20135 Milano
\nItalia<\/p>\nFabricante<\/h3>\n
\nBetriebsst\u00e4tte Freiburg
\nMooswaldallee 1
\n79090 Friburgo in Brisgovia
\nGermania<\/p>\n
\nZone Industrielle
\n29, rue du Ruan
\n37530 Poc\u00e9-sur-Cisse
\nFrancia<\/p>\n7. Propriet\u00e0 farmacologiche<\/h2>\n
Classe farmacoterapeutica<\/h3>\n
Meccanismo d’azione<\/h3>\n
Farmacocinetica<\/h3>\n
\n\n
\n \nParametro<\/th>\n Valore\/Dati<\/th>\n Note<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n \n Biodisponibilit\u00e0 assoluta<\/td>\n 40-45%<\/td>\n Effetto di primo passaggio epatico<\/td>\n<\/tr>\n \n Tmax (tempo picco concentrazione)<\/td>\n 30-120 minuti (mediana 60 min)<\/td>\n Ritardato da cibi grassi (~60 min)<\/td>\n<\/tr>\n \n Legame proteico plasmatico<\/td>\n 96%<\/td>\n Principalmente albumina<\/td>\n<\/tr>\n \n Emivita terminale<\/td>\n 3-5 ore<\/td>\n Aumentata in soggetti anziani e insufficienza renale\/epatica<\/td>\n<\/tr>\n \n Clearance sistemica<\/td>\n 41 l\/h<\/td>\n Principalmente epatica<\/td>\n<\/tr>\n \n Metabolismo<\/td>\n CYP3A4 (principale) e CYP2C9<\/td>\n Metabolita attivo N-desmetilsildenafil (PDE5 selettivit\u00e0 simile)<\/li>\n<\/tr>\n \n Eliminazione<\/td>\n Feci (~80%) e urine (~13%)<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n Effetti farmacodinamici<\/h3>\n
8. Studi clinici<\/h2>\n
9. Precauzioni particolari per la conservazione<\/h2>\n
10. Informazioni per pazienti con particolari condizioni<\/h2>\n
Pazienti con disturbi cardiovascolari<\/h3>\n
Pazienti con disturbi emorragici o ulcere peptiche attive<\/h3>\n
Pazienti con condizioni anatomiche del pene<\/h3>\n
11. Interazioni farmacologiche dettagliate<\/h2>\n
Interazioni farmacocinetiche<\/h3>\n
Interazioni con inibitori del CYP3A4 (clicca per dettagli)<\/summary>\n
Interazioni con induttori del CYP3A4 (clicca per dettagli)<\/summary>\n
Interazioni farmacodinamiche<\/h3>\n
Alfa-bloccanti<\/h4>\n
Altri agenti antipertensivi<\/h4>\n
12. Propriet\u00e0 farmacocinetiche dettagliate<\/h2>\n
Assorbimento<\/h3>\n
Distribuzione<\/h3>\n
Biotrasformazione<\/h3>\n
Eliminazione<\/h3>\n
Farmacocinetica in popolazioni speciali<\/h3>\n
\n\n
\n \nPopolazione<\/th>\n Parametro alterato<\/th>\n Variazione<\/th>\n Implicazioni cliniche<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n \n Anziani (>65 anni)<\/td>\n AUC, Cmax<\/td>\n Aumento del 40%<\/td>\n Considerare dose iniziale di 25 mg<\/td>\n<\/tr>\n \n Insufficienza renale grave<\/td>\n AUC, Cmax, T\u00bd<\/td>\n Aumento del 100%<\/td>\n Dose raccomandata 25 mg<\/td>\n<\/tr>\n \n Insufficienza epatica lieve-moderata<\/td>\n Clearance<\/td>\n Riduzione del 50%<\/td>\n Dose raccomandata 25 mg<\/td>\n<\/tr>\n \n Insufficienza epatica grave<\/td>\n Metabolismo<\/td>\n Severamente compromesso<\/td>\n Controindicato<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n 9. Dati preclinici di sicurezza<\/h2>\n
10. Istruzioni per l’uso corretto e consigli pratici<\/h2>\n
Quando consultare immediatamente il medico<\/summary>\n
\n
Stile di vita e raccomandazioni durante il trattamento<\/summary>\n
Uso in pazienti con diabete mellito<\/summary>\n
11. Sovradosaggio e gestione delle emergenze<\/h2>\n
Sintomi di sovradosaggio<\/h3>\n
\n
Trattamento del sovradosaggio<\/h3>\n
12. Gravidanza e allattamento<\/h2>\n
13. Effetti sulla capacit\u00e0 di guidare veicoli e sull’uso di macchinari<\/h2>\n
14. Dati sugli eccipienti<\/h2>\n
15. Incompatibilit\u00e0<\/h2>\n
16. Durata di validit\u00e0<\/h2>\n
17. Istruzioni per l’uso e la manipolazione<\/h2>\n
18. Informazioni per il personale sanitario<\/h2>\n
Criteri di idoneit\u00e0 alla terapia<\/h3>\n
\n
Monitoraggio<\/h3>\n
Sovradosaggio e tossicit\u00e0<\/h3>\n
\n\n
Prezzo Viagra<\/h2>\n