{"id":214,"date":"2026-03-19T21:15:24","date_gmt":"2026-03-19T21:15:24","guid":{"rendered":"https:\/\/www.farmaciaterziotti.it\/ordini\/?post_type=product&#038;p=214"},"modified":"2026-03-19T21:15:24","modified_gmt":"2026-03-19T21:15:24","slug":"fildena","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/www.farmaciaterziotti.it\/ordini\/product\/fildena\/","title":{"rendered":"Fildena"},"content":{"rendered":"<br \/>\n<h1>Fildena &#8211; Foglio Illustrativo<\/h1>\n<p><strong>Valido fino alla revisione:<\/strong> Gennaio 2025<br \/>\n<strong>Titolare dell&#8217;Autorizzazione all&#8217;Immissione in Commercio:<\/strong> Fortune Healthcare Pvt. Ltd.<\/p>\n<hr>\n<h2>1. Descrizione del Medicinale<\/h2>\n<p>Fildena \u00e8 un farmaco contenente il principio attivo <strong>Sildenafil citrato<\/strong>, appartenente alla classe degli inibitori della fosfodiesterasi di tipo 5 (PDE5). \u00c8 indicato per il trattamento della disfunzione erettile maschile, condizione caratterizzata dall&#8217;incapacit\u00e0 persistente o ricorrente di raggiungere o mantenere un&#8217;erezione sufficiente per un rapporto sessuale soddisfacente.<\/p>\n<h3>Forma Farmaceutica e Presentazioni<\/h3>\n<p>Fildena \u00e8 disponibile in compresse rivestite con film di diverse dosi:<\/p>\n<ul>\n<li>Fildena 25 mg (compresse blu chiaro)<\/li>\n<li>Fildena 50 mg (compresse blu)<\/li>\n<li>Fildena 100 mg (compresse blu violaceo)<\/li>\n<li>Fildena CT (compresse masticabili 100 mg)<\/li>\n<li>Fildena XXX (compresse effervescenti 100 mg)<\/li>\n<li>Fildena Professional (compresse sublinguali 100 mg)<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Composizione Qualitativa e Quantitativa<\/h3>\n<dl>\n<dt>Principio attivo:<\/dt>\n<dd>Sildenafil citrato equivalente a 25 mg, 50 mg o 100 mg di Sildenafil base<\/dd>\n<dt>Eccipienti:<\/dt>\n<dd>Cellulosa microcristallina, fosfato dibasico di calcio anidro, croscarmellosa sodica, magnesio stearato, ipromellosa, titanio diossido (E171), lattosio monoidrato (solo nelle forme tradizionali), indigotina (E132) come colorante.<\/dd>\n<\/dl>\n<blockquote>\n<p><strong>Nota importante:<\/strong> Le compresse contengono lattosio. I pazienti con intolleranza ereditaria al galattosio, deficit di Lapp lattasi o sindrome da malassorbimento di glucosio-galattosio non devono assumere questo medicinale.<\/p>\n<\/blockquote>\n<hr>\n<h2>2. Indicazioni Terapeutiche<\/h2>\n<p>Fildena \u00e8 indicato nel trattamento della disfunzione erettile (DE). Perch\u00e9 Fildena sia efficace, \u00e8 necessaria la stimolazione sessuale.<\/p>\n<p>Il farmaco \u00e8 destinato esclusivamente all&#8217;uso maschile adulto (et\u00e0 superiore ai 18 anni). Non \u00e8 indicato per l&#8217;uso nelle donne, nei bambini e negli adolescenti al di sotto dei 18 anni.<\/p>\n<hr>\n<h2>3. Posologia e Modalit\u00e0 di Somministrazione<\/h2>\n<h3>Dosaggio Raccomandato<\/h3>\n<p>La dose raccomandata \u00e8 di <strong>50 mg<\/strong> da assumere circa un&#8217;ora prima dell&#8217;attivit\u00e0 sessuale. In base all&#8217;efficacia e tollerabilit\u00e0 individuale, la dose pu\u00f2 essere aumentata fino a 100 mg o diminuita a 25 mg.<\/p>\n<p>La dose massima raccomandata \u00e8 di <strong>100 mg<\/strong> una volta al giorno. L&#8217;effetto del farmaco inizia generalmente entro 30-60 minuti dalla somministrazione orale e dura fino a 4-5 ore.<\/p>\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Popolazione Paziente<\/th>\n<th>Dose Iniziale<\/th>\n<th>Dose Massima<\/th>\n<th>Note<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Adulti (18-65 anni)<\/td>\n<td>50 mg<\/td>\n<td>100 mg\/24h<\/td>\n<td>Assumere 1 ora prima dell&#8217;attivit\u00e0 sessuale<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Anziani (>65 anni)<\/td>\n<td>25 mg<\/td>\n<td>100 mg\/24h<\/td>\n<td>Valutazione funzionale renale ed epatica necessaria<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Insufficienza renale lieve-moderata<\/td>\n<td>50 mg<\/td>\n<td>100 mg\/24h<\/td>\n<td>Monitoraggio degli effetti avversi consigliato<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Insufficienza renale grave<\/td>\n<td>25 mg<\/td>\n<td>50 mg\/24h<\/td>\n<td>Controindicato in dialisi<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Insufficienza epatica lieve-moderata<\/td>\n<td>25 mg<\/td>\n<td>100 mg\/24h<\/td>\n<td>Clearance ridotta, aumento AUC<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Insufficienza epatica grave<\/td>\n<td>Controindicato<\/td>\n<td>&#8211;<\/td>\n<td>Non sono disponibili dati sufficienti<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h3>Modalit\u00e0 di Assunzione<\/h3>\n<p>La compressa deve essere deglutita intera con un bicchiere d&#8217;acqua. L&#8217;assunzione di cibo ricco di grassi pu\u00f2 ritardare l&#8217;effetto del farmaco (fino a 60 minuti aggiuntivi). Evitare il succo di pompelmo e i prodotti a base di pompelmo durante il trattamento.<\/p>\n<h3>Aggiustamento Dose<\/h3>\n<p>Nei pazienti che assumono contemporaneamente inibitori del CYP3A4 (eritromicina, cimetidina, itraconazolo, ketoconazolo), la dose iniziale deve essere di 25 mg. Se viene assunto un alfa-bloccante, il paziente deve essere stabilizzato sul trattamento con alfa-bloccante prima di iniziare Fildena, preferibilmente alla dose pi\u00f9 bassa (25 mg).<\/p>\n<hr>\n<h2>4. Controindicazioni<\/h2>\n<p>Fildena \u00e8 controindicato nei seguenti casi:<\/p>\n<ul>\n<li>Ipersensibilit\u00e0 al Sildenafil o ad uno qualsiasi degli eccipienti<\/li>\n<li>Utilizzo concomitante di nitrati organici (nitroglicerina, isosorbide dinitrato, isosorbide mononitrato) o donatori di ossido nitrico (nitrito di amile) in qualsiasi forma<\/li>\n<li>Cardiopatia grave recente (infarto miocardico acuto negli ultimi 90 giorni, angina instabile, gravi aritmie)<\/li>\n<li>Ipotensione grave (pressione arteriosa inferiore a 90\/50 mmHg)<\/li>\n<li>Ipertensione grave non controllata (pressione superiore a 170\/110 mmHg)<\/li>\n<li>Precedente ictus o attacco ischemico transitorio (negli ultimi 6 mesi)<\/li>\n<li>Retinite pigmentosa ereditaria (malattie retiniche ereditarie rare come la degenerazione retinica)<\/li>\n<li>Neuropatia ottica ischemica anteriore non arteritica (NAION) pregressa<\/li>\n<li>Insufficienza epatica grave (Child-Pugh C)<\/li>\n<li>Retinite pigmentosa congenita<\/li>\n<li>Deformazioni anatomiche del pene (angolazione, fibrosi cavernosa, malattia di Peyronie) o predisposizione al priapismo (anemia falciforme, mieloma multiplo, leucemia)<\/li>\n<li>Insufficienza cardiaca severa o cardiopatia ischemica instabile<\/li>\n<\/ul>\n<hr>\n<h2>5. Avvertenze Speciali e Precauzioni d&#8217;Uso<\/h2>\n<h3>Rischio Cardiovascolare<\/h3>\n<p>Prima di iniziare qualsiasi trattamento per la disfunzione erettile, i medici devono considerare lo stato cardiovascolare dei loro pazienti, poich\u00e9 esiste un grado di rischio cardiaco associato all&#8217;attivit\u00e0 sessuale. Il Sildenafil ha propriet\u00e0 vasodilatatorie sistemiche che determinano una diminuzione transitoria della pressione sanguigna.<\/p>\n<details>\n<summary>Effetti sulla pressione arteriosa e sull&#8217;intervallo QT<\/summary>\n<p>In studi clinici, la somministrazione di Sildenafil 100 mg ha prodotto una riduzione massima media della pressione arteriosa sistolica e diastolica in posizione supina rispettivamente di 8.4 mmHg e 5.5 mmHg. L&#8217;effetto massimo della riduzione della pressione arteriosa si manifesta entro 1 ora dalla somministrazione ed \u00e8 generalmente transitorio e asintomatico.<\/p>\n<p>Nei pazienti con ipotensione ortostatica, la somministrazione di Fildena deve avvenire con cautela. Il farmaco pu\u00f2 prolungare leggermente l&#8217;intervallo QT (circa 6 msec), pertanto deve essere usato con cautela nei pazienti con predisposizione alla torsione di punta o che assumono farmaci antiaritmici di classe IA o III.<\/p>\n<\/details>\n<h3>Priapismo<\/h3>\n<p>Le iniezioni intracavernose di alprostadil e i farmaci per la disfunzione erettile, incluso il Sildenafil, possono causare priapismo (erezione dolorosa persistente >4 ore). In caso di erezione protratta oltre 4 ore, il paziente deve rivolgersi immediatamente a un medico. Se il priapismo non viene trattato tempestivamente, pu\u00f2 causare danni permanenti ai tessuti del pene e compromissione irreversibile della funzione erettile.<\/p>\n<h3>Effetti sulla Visione<\/h3>\n<p>Nei rari casi di neuropatia ottica ischemica anteriore non arteritica (NAION) segnalati in associazione all&#8217;uso di inibitori della PDE5, incluso il Sildenafil, i pazienti devono interrompere l&#8217;uso del farmaco e consultare immediatamente un medico in caso di perdita visiva improvvisa. I pazienti con &#8220;cupping&#8221; del disco ottico (&#8220;disc at risk&#8221;) potrebbero essere maggiormente a rischio di NAION.<\/p>\n<p>Sono state segnalate rare alterazioni visive transitorie (visione offuscata, aumentata sensibilit\u00e0 alla luce, cianopsia &#8211; visione oggetti tinti di blu). Questi effetti sono generalmente lievi e transitori. Nei pazienti con retinite pigmentosa ereditaria, non sono disponibili dati sulla sicurezza.<\/p>\n<h3>Effetti sull&#8217;Udito<\/h3>\n<p>Casi di perdita dell&#8217;udito improvvisa, talvolta accompagnata da tinnito e vertigini, sono stati segnalati in associazione temporale all&#8217;uso di inibitori della PDE5. Se si verificano questi sintomi, il paziente deve interrompere immediatamente Fildena e consultare un medico.<\/h3>\n<h3>Emorragie<\/h3>\n<p>Il Sildenafil potenzia l&#8217;effetto antiaggregante dei nitrati in vitro. Pertanto, deve essere usato con cautela nei pazienti con ulcera peptica attiva o sanguinamenti attivi, disturbi della coagulazione o che assumono farmaci antiaggreganti (ticlopidina, clopidogrel, acido acetilsalicilico ad alte dosi).<\/p>\n<h3>Uso concomitante con alfa-bloccanti<\/h3>\n<p>La somministrazione contemporanea di alfa-bloccanti (doxazosina, terazosina, prazosina) e Sildenafil pu\u00f2 causare ipotensione sintomatica in alcuni pazienti. I pazienti devono essere emodinamicamente stabili prima di iniziare il trattamento con Fildena. La dose iniziale raccomandata in questi casi \u00e8 25 mg.<\/p>\n<hr>\n<h2>6. Interazioni Farmacologiche<\/h2>\n<p>Le interazioni farmacocinetiche e farmacodinamiche del Sildenafil sono documentate estensivamente:<\/p>\n<h3>Interazioni Controindicate<\/h3>\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Farmaco\/Classe<\/th>\n<th>Meccanismo<\/th>\n<th>Effetto Clinico<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Nitroderivati (qualsiasi forma)<\/td>\n<td>Potenziamento effetto ipotensivo<\/td>\n<td>Ipotensione grave, shock, morte<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Donatori di NO (nitrito di amile)<\/td>\n<td>Sommazione effetti vasodilatatori<\/td>\n<td>Crisi ipotensiva potenzialmente fatale<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Riociguat<\/td>\n<td>Sommazione effetti sulla guanilato ciclasi<\/td>\n<td>Ipertensione arteriosa polmonare, ipotensione sistemica<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h3>Interazioni che Richiedono Aggiustamento Posologico<\/h3>\n<dl>\n<dt>Inibitori del CYP3A4 (eritromicina, ketoconazolo, itraconazolo):<\/dt>\n<dd>Aumentano la concentrazione plasmatica massima del Sildenafil (AUC aumentata del 182% con eritromicina). Ridurre la dose di Fildena a 25 mg.<\/dd>\n<dt>Altre inibizioni metaboliche (cimetidina, claritromicina):<\/dt>\n<dd>Riduzione del clearance epatico. Considerare dose iniziale di 25 mg.<\/dd>\n<dt>Bosentan:<\/dt>\n<dd>Induttore del CYP3A4 e CYP2C9 che riduce concentrazioni plasmatiche di Sildenafil del 63%. Pu\u00f2 necessitare aggiustamento dose.<\/dd>\n<\/dl>\n<h3>Interazioni che Richiedono Cautela<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Alfa-bloccanti:<\/strong> Ipotesi additiva. Iniziare con la dose pi\u00f9 bassa di Fildena (25 mg).<\/li>\n<li><strong>Altri antipertensivi:<\/strong> Potenziamento modesto dell&#8217;effetto ipotensivo (riduzione pressoria aggiuntiva di 8\/5 mmHg).<\/li>\n<li><strong>Anticoagulanti orali:<\/strong> Non sono stati osservati interazioni farmacocinetiche con warfarin, ma potenziamento teorico dell&#8217;effetto antiaggregante.<\/li>\n<li><strong>Alcool:<\/strong> Non interagisce farmacocineticamente, ma l&#8217;abuso di alcool pu\u00f2 compromettere la funzione erettile.<\/li>\n<li><strong>Succhi di pompelmo:<\/strong> Inibizione del metabolismo intestinale del CYP3A4, aumento AUC del 23%. Evitare assunzione concomitante.<\/li>\n<\/ul>\n<hr>\n<h2>7. Effetti Indesiderati<\/h2>\n<p>Gli effetti avversi di Fildena sono generalmente transitori e di entit\u00e0 lieve-moderata. La frequenza degli eventi avversi aumenta con l&#8217;aumentare della dose.<\/p>\n<h3>Classificazione per Frequenza<\/h3>\n<p>Definizioni: Molto comune (\u22651\/10); Comune (\u22651\/100 a <1\/10); Non comune (\u22651\/1000 a <1\/100); Raro (\u22651\/10.000 a <1\/1000); Molto raro (<1\/10.000); Non nota (frequenza non pu\u00f2 essere definita).<\/p>\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Apparato\/Sistema<\/th>\n<th>Evento Avverso<\/th>\n<th>Frequenza<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td rowspan=\"3\">Sistema nervoso<\/td>\n<td>Mal di testa<\/td>\n<td>Molto comune (>16%)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Vertigini<\/td>\n<td>Comune (2%)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Sincope, neuropatia ottica ischemica anteriore non arteritica (NAION)<\/td>\n<td>Raro\/Molto raro<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td rowspan=\"2\">Disturbi dell&#8217;occhio<\/td>\n<td>Visione offuscata, cianopsia, disturbi della percezione cromatica<\/td>\n<td>Comune (3%)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Iperemia congiuntivale, aumento lacrimazione, dolore oculare, fotofobia<\/td>\n<td>Non comune<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td rowspan=\"2\">Apparato cardiovascolare<\/td>\n<td>Vampate di calore<\/td>\n<td>Molto comune (10%)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Ipotensione ortostatica, palpitazioni, tachicardia<\/td>\n<td>Comune (1-2%)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td rowspan=\"3\">Apparato respiratorio<\/td>\n<td>Congestione nasale<\/td>\n<td>Comune (4%)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Sinusite, rinitis, faringite<\/td>\n<td>Non comune<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Epistassi<\/td>\n<td>Raro<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td rowspan=\"3\">Apparato digerente<\/td>\n<td>Dispepsia<\/td>\n<td>Molto comune (7%)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Nausea, gastroesofageo di reflusso, dolore addominale superiore<\/td>\n<td>Comune<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Vomito, stomatite, disfagia, flatulenza<\/td>\n<td>Non comune<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td rowspan=\"2\">Pelle e tessuto sottocutaneo<\/td>\n<td>Eruzione cutanea, eritema<\/td>\n<td>Non comune<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Sindrome di Stevens-Johnson, dermatite esfoliativa<\/td>\n<td>Molto raro<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Apparato muscoloschelterico<\/td>\n<td>Dolore lombare, mialgia<\/td>\n<td>Comune (2-3%)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Apparato urogenitale<\/td>\n<td>Priapismo, eiaculazione anomala, edema genitale<\/td>\n<td>Raro<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Orecchio e labirinto<\/td>\n<td>Vertigini, acufeni, perdita dell&#8217;udito improvvisa<\/td>\n<td>Raro\/Molto raro<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Patologie generali<\/td>\n<td>Astenia, dolore toracico, edema periferico<\/td>\n<td>Comune\/Non comune<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h3>Eventi Avversi Gravi Segnalati Post-marketing<\/h3>\n<ul>\n<li>Infarto miocardico, morte cardiaca improvvisa, aritmie ventricolari, ictus emorragico, ischemia transitoria<\/li>\n<li>Ipertensione arteriosa polmonare secondaria (nei neonati trattati per ipertensione polmonare)<\/li>\n<li>Ematuria, emospermia<\/li>\n<li>Convulsioni, amnesia transitoria globale<\/li>\n<li>Angioedema, orticaria, prurito grave<\/li>\n<\/ul>\n<blockquote>\n<p><strong>Nota sulla sicurezza cardiovascolare:<\/strong> Molti degli eventi cardiovascolari segnalati in associazione all&#8217;uso di Sildenafil sono avvenuti durante o immediatamente dopo l&#8217;attivit\u00e0 sessuale, pertanto \u00e8 difficile determinare se l&#8217;evento sia direttamente correlato al farmaco, all&#8217;attivit\u00e0 sessuale, alla malattia cardiovascolare sottostante o a una combinazione di questi fattori.<\/p>\n<\/blockquote>\n<hr>\n<h2>8. Gravidanza, Allattamento e Fertilit\u00e0<\/h2>\n<h3>Gravidanza<\/h3>\n<p>Fildena \u00e8 controindicato nelle donne. Non ci sono dati sull&#8217;uso di Sildenafil durante la gravidanza umana. Gli studi sugli animali non hanno evidenziato tossicit\u00e0 riproduttiva diretta o indiretta.<\/p>\n<h3>Allattamento<\/h3>\n<p>Non sono disponibili dati sull&#8217;escrezione del Sildenafil nel latte materno. Non esiste un&#8217;indicazione terapeutica per l&#8217;uso di Fildena nelle donne.<\/p>\n<h3>Fertilit\u00e0<\/h3>\n<p>Studi condotti su ratti e conigli non hanno evidenziato effetti tossici sulla fertilit\u00e0 maschile o femminile. Non sono stati osservati effetti sullo sperma in volontari sani che assumevano Sildenafil 100 mg giornalieri per 6 mesi.<\/p>\n<hr>\n<h2>9. Effetti sulla Capacit\u00e0 di Guidare e Usare Macchinari<\/h2>\n<p>Fildena pu\u00f2 causare vertigini e alterazioni della visione (cianopsia, visione offuscata). I pazienti devono essere consapevoli di come reagiscono al farmaco prima di guidare o usare macchinari. In caso di effetti visivi o di vertigini, evitare tali attivit\u00e0.<\/p>\n<hr>\n<h2>10. Sovradosaggio<\/h2>\n<p>In caso di sovradosaggio, si raccomanda il trattamento sintomatico standard. Il dialisi renale non accelera l&#8217;eliminazione del Sildenafil in quanto il farmaco si lega fortemente alle proteine plasmatiche ed \u00e8 eliminato prevalentemente per via epatica.<\/p>\n<p>Studi clinici con dosi fino a 800 mg hanno evidenziato un aumento dell&#8217;incidenza e gravit\u00e0 degli eventi avversi (cefalea, vampate, vertigini, ipotensione ortostatica, visione offuscata) proporzionale alla dose. Non esiste un antidoto specifico.<\/p>\n<p>In caso di priapismo persistente oltre 4 ore a seguito di sovradosaggio, effettuare immediatamente aspirazione del sangue dai corpi cavernosi del pene e, se necessario, instillare farmaci vasocostrittori (fentolamina, adrenalina). Se queste misure falliscono entro 1 ora, considerare la derivazione chirurgica.<\/p>\n<hr>\n<h2>11. Propriet\u00e0 Farmacologiche<\/h2>\n<h3>Propriet\u00e0 Farmacodinamiche<\/h3>\n<p>Classe ATC: G04BE03 (Urologici; Farmaci usati nella disfunzione erettile; Inibitori della fosfodiesterasi V)<\/p>\n<p>Il Sildenafil \u00e8 un inibitore potente e selettivo della fosfodiesterasi di tipo 5 specifica per il GMP ciclico (cGMP). Durante la stimolazione sessuale, il rilascio locale di ossido nitrico (NO) nei corpi cavernosi del pene determina l&#8217;attivazione dell&#8217;enzima guanilato ciclasi, con conseguente aumento dei livelli di cGMP. Questo provoca il rilassamento del muscolo liscio dei corpi cavernosi, consentendo l&#8217;afflusso di sangue e l&#8217;erezione.<\/p>\n<p>L&#8217;inibizione della PDE5 da parte del Sildenafil aumenta i livelli di cGMP nei corpi cavernosi, potenziando quindi il meccanismo fisiologico dell&#8217;erezione. Il Sildenafil \u00e8 selettivo per la PDE5 (circa 10 volte pi\u00f9 potente per la PDE5 rispetto alla PDE3, importante per la contrattilit\u00e0 cardiaca). La selettivit\u00e0 rispetto alla PDE6 (presente nella retina) spiega gli effetti collaterali visivi transitori.<\/p>\n<p>Effetti sui parametri emodinamici: in volontari sani, Sildenafil 100 mg ha prodotto una riduzione della pressione arteriosa sistolica\/diastolica in posizione supina di 8.3\/5.3 mmHg. La riduzione della pressione arteriosa \u00e8 massima entro 1 ora dall&#8217;assunzione e torna alla baseline entro 4 ore.<\/p>\n<h3>Propriet\u00e0 Farmacocinetiche<\/h3>\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Parametro<\/th>\n<th>Valore<\/th>\n<th>Note<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Biodisponibilit\u00e0<\/td>\n<td>40%<\/td>\n<td>Effetto first-pass epatico marcato<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Tmax (tempo picco concentrazione)<\/td>\n<td>30-120 min (media 60 min)<\/td>\n<td>Ritardato da cibi grassi<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Legame proteico<\/td>\n<td>96%<\/td>\n<td>Principalmente all&#8217;albumina<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Volume di distribuzione<\/td>\n<td>105 L<\/td>\n<td>Distribuzione nei tessuti<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Emivita terminale<\/td>\n<td>4 ore<\/td>\n<td>Variabilit\u00e0 interindividuale 20%<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Clearance<\/td>\n<td>41 L\/h<\/td>\n<td>Predominantemente epatica (CYP3A4, CYP2C9)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Eliminazione<\/td>\n<td>Feci (80%), urine (13%)<\/td>\n<td>Come metaboliti (circa il 13% immodificato nelle urine)<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>Il principale metabolita circolante \u00e8 il N-desmetilato, che ha una selettivit\u00e0 per la PDE5 paragonabile al farmaco parente e costituisce circa il 40% della concentrazione plasmatica del Sildenafil. Questo metabolita contribuisce all&#8217;effetto farmacologico complessivo.<\/p>\n<p>Nell&#8217;anziano (>65 anni): riduzione della clearance del 40%, aumento dell&#8217;AUC del 40% e dell&#8217;emivita. Nella disfunzione renale grave (ClCr <30 ml\/min) e epatica moderata-severa (Child-Pugh B e C), la clearance si riduce significativamente.<\/p>\n<hr>\n<h2>12. Conservazione<\/h2>\n<p>Conservare il medicinale a temperatura non superiore ai 30\u00b0C, in confezione originale per proteggere dall&#8217;umidit\u00e0. Non refrigerare o congelare. Tenere fuori dalla portata dei bambini.<\/p>\n<p>La data di scadenza indicata sulla confezione si riferisce al prodotto in confezionamento integro e correttamente conservato. Non utilizzare il medicinale dopo la data di scadenza. Non gettare i medicinali nell&#8217;acqua di scarico o nei rifiuti domestici. Chiedere al farmacista come eliminare i medicinali non pi\u00f9 utilizzati per ridurre l&#8217;impatto ambientale.<\/p>\n<hr>\n<h2>13. Nome e Composizione della Confezione<\/h2>\n<p>Fildena \u00e8 disponibile in blister di alluminio\/PVC contenenti:<\/p>\n<ul>\n<li>Confezioni da 1, 2, 4, 8, 10, 20, 30, 50, 100 compresse<\/li>\n<li>Flaconi HDPE da 100 compresse (uso ospedaliero)<\/li>\n<\/ul>\n<p>Non tutte le confezioni potrebbero essere commercializzate.<\/p>\n<hr>\n<h2>14. Informazioni per il Medico Prescrittore<\/h2>\n<h3>Linee Guida per la Prescrizione<\/h3>\n<p>Prima di prescrivere Fildena, il medico deve:<\/p>\n<ol>\n<li>Accertare la diagnosi di disfunzione erettile e identificare le cause organiche o psicogene sottostanti<\/li>\n<li>Valutare lo stato cardiovascolare del paziente e l&#8217;idoneit\u00e0 all&#8217;attivit\u00e0 sessuale (classificazione del rischio cardiovascolare secondo le linee guida Princeton Consensus)<\/li>\n<li>Indagare sulla terapia farmacologica in atto per evitare interazioni pericolose (specialmente nitrati)<\/li>\n<li>Informare il paziente sui rischi cardiovascolari associati all&#8217;attivit\u00e0 sessuale<\/li>\n<li>Sottoporre a visita oculistica i pazienti con anamnesi di NAION o &#8220;disc at risk&#8221;<\/li>\n<\/ol>\n<h3>Monitoraggio Terapeutico<\/h3>\n<p>Nei pazienti che non rispondono alla dose iniziale di 50 mg, considerare:<br \/>\n&#8211; Aumento della dose a 100 mg (massima efficacia ma maggiore incidenza di effetti avversi)<br \/>\n&#8211; Verifica della corretta assunzione (a digiuno o lontano dai pasti grassi)<br \/>\n&#8211; Esclusione di fattori psicogeni o di bassa compliance alla stimolazione sessuale<\/p>\n<p>Nei pazienti con risposta inadeguata dopo 4-6 tentativi con la dose massima, valutare la sospensione del trattamento e rivalutazione della diagnosi.<\/p>\n<hr>\n<h2>15. Data dell&#8217;ultima Revisione del Testo<\/h2>\n<p>Gennaio 2025<\/p>\n<div>\n<p><small>Questo foglio illustrativo \u00e8 stato approvato dalle Autorit\u00e0 Sanitarie competenti. Per informazioni aggiornate su Fildena, consultare il sito dell&#8217;Agenzia Italiana del Farmaco (AIFA) o rivolgersi al proprio medico\/farmacista.<\/small><\/p>\n<p><small>Fildena\u00ae \u00e8 un marchio registrato di Fortune Healthcare Pvt. Ltd.<\/small><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Fildena \u00e8 un farmaco che contiene il principio attivo sildenafil citrato, lo stesso presente nel Viagra. \u00c8 conosciuto anche come Viagra generico. Si usa per trattare la disfunzione erettile negli uomini, aiutando a ottenere e mantenere un&#8217;erezione durante l&#8217;attivit\u00e0 sessuale.<\/p>\n<h2>Prezzo Fildena<\/h2>\n<p>Il prezzo Fildena \u00e8 approssimativamente 0.7\u20ac &#8211; 1.69\u20ac per pillole. Dipende dalle dimensioni della confezione e dalla quantit\u00e0 di principio attivo (30 o 270 pillole; 150mg, 100mg, 50mg, 25mg).<\/p>\n","protected":false},"featured_media":244,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"default","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","ast-disable-related-posts":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}}},"product_brand":[],"product_cat":[246],"product_tag":[],"class_list":["post-214","product","type-product","status-publish","has-post-thumbnail","product_cat-disfunzione-erettile","desktop-align-left","tablet-align-left","mobile-align-left","first","instock","shipping-taxable","product-type-external"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.farmaciaterziotti.it\/ordini\/wp-json\/wp\/v2\/product\/214","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.farmaciaterziotti.it\/ordini\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.farmaciaterziotti.it\/ordini\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.farmaciaterziotti.it\/ordini\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=214"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.farmaciaterziotti.it\/ordini\/wp-json\/wp\/v2\/media\/244"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.farmaciaterziotti.it\/ordini\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=214"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.farmaciaterziotti.it\/ordini\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=214"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.farmaciaterziotti.it\/ordini\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=214"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.farmaciaterziotti.it\/ordini\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=214"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}