{"id":137,"date":"2026-03-17T21:09:16","date_gmt":"2026-03-17T21:09:16","guid":{"rendered":"https:\/\/www.farmaciaterziotti.it\/ordini\/?post_type=product&p=137"},"modified":"2026-03-17T21:09:16","modified_gmt":"2026-03-17T21:09:16","slug":"hydrochlorothiazide","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/www.farmaciaterziotti.it\/ordini\/product\/hydrochlorothiazide\/","title":{"rendered":"Hydrochlorothiazide"},"content":{"rendered":"
\n

Foglio Illustrativo: IDROCLOROTIAZIDE<\/h1>\n
\n

Denominazione del medicinale:<\/strong> Idroclorotiazide<\/p>\n

Principio attivo:<\/strong> Idroclorotiazide<\/p>\n

Gruppo terapeutico:<\/strong> Diuretici tiazidici, escluse le associazioni – Codice ATC: C03AA03<\/p>\n<\/div>\n

\n

1. Composizione qualitativa e quantitativa<\/h2>\n

Ogni compressa contiene 25 mg<\/strong> o 12,5 mg<\/strong> di idroclorotiazide.<\/p>\n

Per l’elenco completo degli eccipienti, vedere sezione 6.1.<\/p>\n

2. Forma farmaceutica<\/h2>\n

Compresse rivestite con film o compresse divisibili.<\/p>\n

Descrizione: Compresse rotonde, bianche o giallastre, con eventuale incisione per la divisione.<\/p>\n

3. Informazioni cliniche<\/h2>\n

3.1 Indicazioni terapeutiche<\/h3>\n

L’idroclorotiazide \u00e8 indicata per il trattamento di:<\/p>\n

    \n
  • Ipertensione essenziale<\/strong> (come terapia di prima linea o in associazione ad altri farmaci antiipertensivi)<\/li>\n
  • Edema<\/strong> associato a:\n
      \n
    • Scompenso cardiaco congestizio<\/li>\n
    • Cirrosi epatica (con o senza ascite)<\/li>\n
    • Sindrome nefrosica<\/li>\n
    • Insufficienza renale cronica<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n
    • Diabete insipido renale<\/strong> (di tipo nefrogeno)<\/li>\n
    • Ipercalciuria idiopatica<\/strong> (prevenzione della formazione di calcoli renali di ossalato di calcio)<\/li>\n
    • Ipotensione ortostatica<\/strong> (in casi selezionati)<\/li>\n<\/ul>\n

      3.2 Posologia e modo di somministrazione<\/h3>\n

      Posologia<\/strong><\/p>\n

      La dose deve essere individualizzata in base alla risposta del paziente e alla gravit\u00e0 della condizione clinica.<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
      Indicazione<\/th>\nDose iniziale<\/th>\nDose di mantenimento<\/th>\nDose massima<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
      Ipertensione<\/td>\n12,5-25 mg 1 volta al giorno<\/td>\n12,5-25 mg al giorno<\/td>\n50 mg al giorno*<\/td>\n<\/tr>\n
      Edema da scompenso cardiaco<\/td>\n25 mg 1-2 volte al giorno<\/td>\n25-50 mg al giorno<\/td>\n100 mg al giorno<\/td>\n<\/tr>\n
      Edema da cirrosi epatica<\/td>\n25-50 mg 1 volta al giorno<\/td>\n25-50 mg al giorno<\/td>\n100 mg al giorno<\/td>\n<\/tr>\n
      Edema da sindrome nefrosica<\/td>\n25-50 mg 1 volta al giorno<\/td>\n25-50 mg al giorno<\/td>\n100 mg al giorno<\/td>\n<\/tr>\n
      Diabete insipido<\/td>\n50 mg 2 volte al giorno<\/td>\n25-50 mg al giorno<\/td>\n100 mg al giorno<\/td>\n<\/tr>\n
      Ipercalciuria<\/td>\n25 mg 2 volte al giorno<\/td>\n25 mg 2 volte al giorno<\/td>\n50 mg al giorno<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

      *Note: Oltre i 25-50 mg al giorno non si osserva generalmente un effetto antiipertensivo maggiore, mentre aumentano gli effetti elettrolitici.<\/p>\n

      Popolazioni speciali<\/strong><\/p>\n

      \n
      Popolazione pediatrica<\/dt>\n
      La sicurezza e l’efficacia nei bambini di et\u00e0 inferiore ai 6 mesi non sono state stabilite. Per i bambini di et\u00e0 superiore, la dose usuale \u00e8 di 1-2 mg\/kg al giorno (fino a un massimo di 37,5 mg\/die per i bambini fino a 2 anni, e 100 mg\/die per i bambini 2-12 anni), suddivisa in 2 somministrazioni.<\/dd>\n
      Anziani<\/dt>\n
      Nei pazienti anziani si raccomanda di iniziare con la dose pi\u00f9 bassa efficace (12,5 mg al giorno) a causa del rischio maggiore di ipotensione ortostatica e squilibri elettrolitici.<\/dd>\n
      Insufficienza renale<\/dt>\n
      Nei pazienti con clearance della creatinina 30-90 ml\/min, l’effetto diuretico pu\u00f2 essere attenuato. Con clearance <30 ml\/min, il farmaco \u00e8 generalmente inefficace e controindicato in caso di anuria.<\/dd>\n
      Insufficienza epatica<\/dt>\n
      Nei pazienti con compromissione epatica avanzata, si raccomanda cautela e monitoraggio frequente degli elettroliti.<\/dd>\n<\/dl>\n

      Modo di somministrazione<\/strong><\/p>\n

      Per via orale. Le compresse devono essere inghiottite intere con un bicchiere d’acqua, preferibilmente al mattino per evitare disturbi del sonno dovuti alla diuresi notturna. Pu\u00f2 essere somministrata con o senza cibo.<\/p>\n

      Nei pazienti con edema refrattario, la somministrazione ogni 2 giorni (a giorni alterni) o per 3-4 giorni consecutivi seguiti da 1-2 giorni di sospensione pu\u00f2 ottimizzare l’effetto terapeutico riducendo il rischio di squilibri elettrolitici.<\/p>\n

      3.3 Controindicazioni<\/h3>\n

      L’idroclorotiazide \u00e8 controindicata nei seguenti casi:<\/p>\n

        \n
      • Ipersensibilit\u00e0 al principio attivo o alle sulfonamidi (a causa del rischio di reazioni crociate)<\/li>\n
      • Anuria grave<\/li>\n
      • Grave insufficienza renale (clearance della creatinina <30 ml\/min)<\/li>\n
      • Grave insufficienza epatica con encefalopatia o coma epatico<\/li>\n
      • Ipokaliemia grave refrattaria<\/li>\n
      • Iponatriemia grave sintomatica<\/li>\n
      • Ipercalcemia grave<\/li>\n
      • Gravidanza nel secondo e terzo trimestre (vedere sezione 4.6)<\/li>\n
      • Allattamento (vedere sezione 4.6)<\/li>\n
      • Acidosi metabolica grave<\/li>\n
      • Gotta refrattaria o storia di gotta con iperuricemia grave non controllata<\/li>\n<\/ul>\n

        3.4 Avvertenze speciali e precauzioni di impiego<\/h3>\n
        \nDisturbi elettrolitici e metabolici<\/strong><\/summary>\n

        L’idroclorotiazide pu\u00f2 causare squilibri idro-elettrolitici, in particolare:<\/p>\n

          \n
        • Ipokaliemia:<\/strong> Fattori di rischio includono cirrosi epatica, diuresi rapida, insufficiente apporto di sodio e potassio, iperaldosteronismo secondario. Si raccomanda monitoraggio periodico del potassio sierico, specialmente nei pazienti con aritmie cardiache o in terapia con digitalici. La supplementazione di potassio o l’uso di diuretici risparmiatori di potassio pu\u00f2 essere necessaria.<\/li>\n
        • Iponatriemia:<\/strong> Pu\u00f2 verificarsi specialmente negli anziani e nei pazienti con basso apporto di sodio. Sintomi: nausea, malessere, cefalea, letargia, confusione, convulsioni.<\/li>\n
        • Ipomagnesiemia:<\/strong> Spesso associata all’ipokaliemia e pi\u00f9 difficile da correggere. Pu\u00f2 aumentare il rischio di aritmie cardiache.<\/li>\n
        • Ipercalcemia:<\/strong> Riduzione dell’escrezione urinaria di calcio; richiede monitoraggio in pazienti con iperparatiroidismo o storia di calcolosi.<\/li>\n
        • Iperuricemia:<\/strong> Pu\u00f2 precipitare attacchi di gotta in soggetti predisposti.<\/li>\n
        • Iperglicemia:<\/strong> Possibile alterazione della tolleranza al glucosio e necessit\u00e0 di aggiustamento della terapia antidiabetica orale o insulinica.<\/li>\n
        • Alterazioni lipidiche:<\/strong> Possibile aumento di colesterolo e trigliceridi.<\/li>\n<\/ul>\n<\/details>\n
          \nReazioni di ipersensibilit\u00e0<\/strong><\/summary>\n

          Sono state riportate reazioni di ipersensibilit\u00e0 acuta (angioedema, shock anafilattico, pneumonite eosinofila, dermatite esfoliativa) specialmente in pazienti con allergia ad altre sulfonamidi o all’allopurinolo. In caso di rash cutaneo, interrompere immediatamente il trattamento.<\/p>\n<\/details>\n

          \nCondizioni specifiche<\/strong><\/summary>\n
            \n
          • Malattie autoimmuni:<\/strong> Possibile esacerbazione o riattivazione del lupus eritematoso sistemico.<\/li>\n
          • Pancreatite:<\/strong> Raramente segnalata; sospendere se si verificano dolori addominali intensi.<\/li>\n
          • Glaucoma ad angolo chiuso acuto:<\/strong> Reazione idiosincrasica con miopia acuta e dolore oculare; sospendere immediatamente.<\/li>\n
          • Carcinoma mammario maschile:<\/strong> Studi epidemiologici suggeriscono un possibile rischio aumentato con uso prolungato di diuretici tiazidici, sebbene i dati siano controversi.<\/li>\n
          • Neoplasie cutanee:<\/strong> Aumentato rischio di carcinoma basocellulare e spinocellulare con esposizione solare prolungata; raccomandare protezione solare adeguata.<\/li>\n<\/ul>\n<\/details>\n

            Monitoraggio<\/strong><\/p>\n

            Prima e durante il trattamento, monitorare regolarmente:<\/p>\n

              \n
            1. Pressione arteriosa e frequenza cardiaca<\/li>\n
            2. Funzionalit\u00e0 renale (creatininemia, azotemia, clearance)<\/li>\n
            3. Funzionalit\u00e0 epatica (transaminasi, bilirubina)<\/li>\n
            4. Elettroliti sierici (sodio, potassio, magnesio, calcio)<\/li>\n
            5. Acido urico sierico<\/li>\n
            6. Glicemia ed emoglobina glicata (HbA1c)<\/li>\n
            7. Lipidi sierici (colesterolo totale, HDL, LDL, trigliceridi)<\/li>\n
            8. Esame urine (specialmente per pazienti con diabete insipido)<\/li>\n<\/ol>\n

              3.5 Interazioni con altri medicinali e altre forme di interazione<\/h3>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
              Classe farmacologica\/Esempi<\/th>\nTipo di interazione<\/th>\nRaccomandazione<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
              Interazioni farmacodinamiche<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
              Altri diuretici (furosemide, spironolattone)<\/td>\nPotenzializzazione dell’effetto diuretico e rischio elevato di disidratazione e ipokaliemia<\/td>\nMonitorare elettroliti e funzione renale<\/td>\n<\/tr>\n
              Glicosidi digitalici (digossina)<\/td>\nAumento del rischio di tossicit\u00e0 digitalica per ipokaliemia e ipomagnesiemia<\/td>\nMonitorare strettamente potassio e livelli digitalici; considerare supplementazione<\/td>\n<\/tr>\n
              Farmaci antiaritmici di classe IA e III (chinidina, amiodarone, sotalolo)<\/td>\nRischio aumentato di torsioni di punta per ipokaliemia<\/td>\nMonitorare ECG ed elettroliti<\/td>\n<\/tr>\n
              Corticosteroidi sistemici, ACTH<\/td>\nPotenzializzazione dell’effetto elettrolitico (ipokaliemia)<\/td>\nMonitorare potassio<\/td>\n<\/tr>\n
              Lassativi abusivi, anfotericina B<\/td>\nRischio grave di ipokaliemia<\/td>\nEvitare associazione se possibile<\/td>\n<\/tr>\n
              Neurolettici (clorpromazina, aloperidolo), antidepressivi triciclici<\/td>\nRischio aumentato di ipotensione ortostatica<\/td>\nMonitorare PA e sintomi vertiginosi<\/td>\n<\/tr>\n
              Alcol, barbiturici, narcotici<\/td>\nPotenzializzazione dell’ipotensione ortostatica<\/td>\nAvvisare il paziente dei rischi<\/td>\n<\/tr>\n
              Pressori amine (adrenalina, noradrenalina)<\/td>\nDiminuzione della risposta pressoria<\/td>\nPossibile necessit\u00e0 di aumento della dose<\/td>\n<\/tr>\n
              Curari, tubocurarina<\/td>\nPotenzializzazione dell’effetto bloccante neuromuscolare<\/td>\nCorreggere elettroliti prima dell’anestesia<\/td>\n<\/tr>\n
              Interazioni farmacocinetiche e metaboliche<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
              Alte dosi di salicilati (>3 g\/giorno)<\/td>\nAumento della tossicit\u00e0 salicilica (competizione renale); riduzione dell’escrezione urinaria di acido urico<\/td>\nMonitorare tossicit\u00e0 salicilica<\/td>\n<\/tr>\n
              Sulfoniluree, insulina<\/td>\nRiduzione dell’effetto ipoglicemizzante; possibile necessit\u00e0 di aggiustamento dose<\/td>\nMonitorare glicemia<\/td>\n<\/tr>\n
              Farmaci antigotta (probenecid, allopurinolo, sulfinpirazone)<\/td>\nIperuricemia antagonizza l’effetto dei farmaci uricosurici<\/td>\nValutare alternative terapeutiche<\/td>\n<\/tr>\n
              Vitamina D, calcio<\/td>\nRischio di ipercalcemia<\/td>\nMonitorare calcio sierico<\/td>\n<\/tr>\n
              Litio<\/td>\nRiduzione dell’escrezione renale di litio con rischio di tossicit\u00e0<\/td>\nControindicazione relativa<\/strong>; se necessario, monitorare livelli litio e ridurre dose<\/td>\n<\/tr>\n
              I farmaci antiinfiammatori non steroidei (FANS)<\/td>\nRiduzione dell’effetto diuretico, antiipertensivo e antigotta; rischio di deterioramento della funzione renale<\/td>\nUsare con cautela; monitorare funzione renale<\/td>\n<\/tr>\n
              Inibitori dell’enzima di conversione (ACE) e sartani<\/td>\nRischio di ipotensione eccessiva e insufficienza renale acuta, specialmente con deplezione del sodio<\/td>\nIniziare con basse dosi; monitorare creatininemia<\/td>\n<\/tr>\n
              Metformina<\/td>\nRischio di acidosi lattica per possibile insufficienza renale indotta<\/td>\nMonitorare funzione renale<\/td>\n<\/tr>\n
              Colestiramina, colestipolo<\/td>\nRiduzione dell’assorbimento intestinale dell’idroclorotiazide<\/td>\nSomministrare idroclorotiazide 4 ore prima o 4-6 ore dopo<\/td>\n<\/tr>\n
              Anticolinergici (atropina, biperidene)<\/td>\nAumento della biodisponibilit\u00e0 per riduzione del motilit\u00e0 gastrica e aumento dell’assorbimento<\/td>\nPossibile aumento dell’effetto diuretico<\/td>\n<\/tr>\n
              Amantadina<\/td>\nRiduzione dell’escrezione renale con rischio di tossicit\u00e0<\/td>\nMonitorare tossicit\u00e0 amantadina<\/td>\n<\/tr>\n
              Ciclosporina, tacrolimus<\/td>\nRischio di nefrotossicit\u00e0 e iperuricemia<\/td>\nMonitorare funzione renale e acido urico<\/td>\n<\/tr>\n
              Metotrexato<\/td>\nRischio di tossicit\u00e0 ematologica per riduzione dell’escrezione renale<\/td>\nMonitorare emocromo<\/td>\n<\/tr>\n
              Baclofene<\/td>\nPotenzializzazione dell’effetto antiipertensivo<\/td>\nMonitorare PA<\/td>\n<\/tr>\n
              Tioridazina<\/td>\nRischio aumentato di aritmie ventricolari per ipokaliemia<\/td>\nEvitare associazione o monitorare ECG<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

              3.6 Gravidanza e allattamento<\/h3>\n

              Gravidanza<\/strong><\/p>\n

              L’idroclorotiazide attraversa la barriera placentare.<\/p>\n

                \n
              • Primo trimestre:<\/strong> Non ci sono dati clinici controllati. Usare solo se chiaramente necessario.<\/li>\n
              • Secondo e terzo trimestre:<\/strong> Controindicata<\/strong>. L’uso di diuretici tiazidici in questa fase pu\u00f2 causare:\n
                  \n
                • Ipoperfusione fetoplacentare con rischio di ritardo di crescita intrauterino<\/li>\n
                • Ipoplasia del cranio nel neonato<\/li>\n
                • Trombocitopenia neonatale<\/li>\n
                • Iponatriemia e ipokaliemia nella madre che possono compromettere il feto<\/li>\n
                • Pancreatite neonatale<\/li>\n
                • Ittero neonatale<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n

                  Se il paziente rimane incinta durante il trattamento, interrompere immediatamente il farmaco.<\/p>\n

                  Allattamento<\/strong><\/p>\n

                  L’idroclorotiazide viene escreta nel latte materno in quantit\u00e0 piccole (concentrazioni simili a quelle plasmatiche). Tuttavia, pu\u00f2 sopprimere la lattazione e causare ipokaliemia nel lattante. Controindicata<\/strong> durante l’allattamento. In caso di necessit\u00e0 imperativa, interrompere l’allattamento.<\/p>\n

                  3.7 Effetti sulla capacit\u00e0 di guidare veicoli e sull’uso di macchinari<\/h3>\n

                  L’idroclorotiazide pu\u00f2 causare vertigini, sonnolenza, confusione mentale e visione offuscata, specialmente all’inizio del trattamento o dopo aumenti di dose. Pu\u00f2 inoltre causare ipotensione ortostatica con rischio di svenimenti.<\/p>\n

                  I pazienti devono essere avvisati di non guidare veicoli o usare macchinari pericolosi finch\u00e9 non \u00e8 accertata la loro reazione individuale al farmaco. Particolare cautela \u00e8 richiesta quando si assumono contemporaneamente alcol o altri sedativi.<\/p>\n

                  3.8 Effetti indesiderati<\/h3>\n

                  Le reazioni avverse sono elencate per sistema organico e frequenza. Le frequenze sono definite come: molto comune (\u22651\/10), comune (\u22651\/100 a <1\/10), non comune (\u22651\/1000 a <1\/100), raro (\u22651\/10000 a <1\/1000), molto raro (<1\/10000), non nota (frequenza non valutabile dai dati disponibili).<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
                  Classificazione per sistemi e organi<\/th>\nFrequenza<\/th>\nReazione avversa<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
                  Disturbi del sistema immunitario<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
                  <\/td>\nRaro<\/td>\nReazioni di ipersensibilit\u00e0 (rash cutaneo, prurito, orticaria, angioedema)<\/td>\n<\/tr>\n
                  <\/td>\nMolto raro<\/td>\nShock anafilattico, pneumonite eosinofila<\/td>\n<\/tr>\n
                  Disturbi del metabolismo e della nutrizione<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
                  <\/td>\nMolto comune<\/td>\nIpokaliemia (specialmente con dosi >50 mg\/die)<\/td>\n<\/tr>\n
                  <\/td>\nComune<\/td>\nIperuricemia, iperglicemia, alterazioni lipidiche (iperlipidemia)<\/td>\n<\/tr>\n
                  <\/td>\nNon comune<\/td>\nIponatriemia, ipomagnesiemia, ipercalcemia<\/td>\n<\/tr>\n
                  <\/td>\nRaro<\/td>\nIperazotemia, acidosi metabolica, ipocloridemia alcalosi<\/td>\n<\/tr>\n
                  <\/td>\nMolto raro<\/td>\nIpoproteinemia con edema, diabete mellito de novo o esacerbazione<\/td>\n<\/tr>\n
                  Disturbi psichiatrici<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
                  <\/td>\nRaro<\/td>\nDepressione, irritabilit\u00e0, sonnolenza, insonnia<\/td>\n<\/tr>\n
                  <\/td>\nMolto raro<\/td>\nConfusione mentale, allucinazioni<\/td>\n<\/tr>\n
                  Disturbi del sistema nervoso<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
                  <\/td>\nComune<\/td>\nVertigini, cefalea, parestesie<\/td>\n<\/tr>\n
                  <\/td>\nNon comune<\/td>\nSincope, neuropatia periferica<\/td>\n<\/tr>\n
                  <\/td>\nRaro<\/td>\nCorrea (movimenti involontari), convulsioni (secondarie a iponatriemia grave)<\/td>\n<\/tr>\n
                  Disturbi dell’occhio<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
                  <\/td>\nNon comune<\/td>\nVisione offuscata, riduzione della lacrimazione<\/td>\n<\/tr>\n
                  <\/td>\nRaro<\/td>\nGlaucoma ad angolo chiuso acuto transitorio (miopia acuta, iperemia oculare, dolore oculare), xantopsia (visione gialla)<\/td>\n<\/tr>\n
                  Disturbi dell’orecchio e del labirinto<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
                  <\/td>\nRaro<\/td>\nVertigini labirintiche, tinnitus<\/td>\n<\/tr>\n
                  Disturbi cardiaci<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
                  <\/td>\nComune<\/td>\nIpotensione ortostatica, palpitazioni<\/td>\n<\/tr>\n
                  <\/td>\nNon comune<\/td>\nArresto cardiaco, aritmie (secondarie a squilibri elettrolitici)<\/td>\n<\/tr>\n
                  <\/td>\nRaro<\/td>\nAngina pectoris, blocchi atrio-ventricolari<\/td>\n<\/tr>\n
                  Disturbi vascolari<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
                  <\/td>\nComune<\/td>\nNecrosi cutanea per vasculite (raramente)<\/td>\n<\/tr>\n
                  <\/td>\nNon comune<\/td>\nTrombosi embolica, vasculite necrotizzante<\/td>\n<\/tr>\n
                  Disturbi respiratori, toracici e mediastinici<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
                  <\/td>\nNon comune<\/td>\nCongestione nasale, distress respiratorio<\/td>\n<\/tr>\n
                  <\/td>\nRaro<\/td>\nPneumonite, edema polmonare<\/td>\n<\/tr>\n
                  Disturbi gastrointestinali<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
                  <\/td>\nComune<\/td>\nNausea, vomito, anoressia, dolore addominale, costipazione<\/td>\n<\/tr>\n
                  <\/td>\nNon comune<\/td>\nDiarrea, dispepsia, crampi gastrici, sialoadenite (infiammazione ghiandole salivari)<\/td>\n<\/tr>\n
                  <\/td>\nRaro<\/td>\nPancreatite acuta, ittero colestatico, epatite intraepatica colestatica<\/td>\n<\/tr>\n
                  Disturbi epatobiliari<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
                  <\/td>\nRaro<\/td>\nInsufficienza epatica, encefalopatia epatica (in pazienti con cirrosi pregressa)<\/td>\n<\/tr>\n
                  Disturbi della cute e del tessuto sottocutaneo<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
                  <\/td>\nComune<\/td>\nRash, fotosensibilit\u00e0<\/td>\n<\/tr>\n
                  <\/td>\nNon comune<\/td>\nPurpura, eruzione cutanea maculopapulare, orticaria<\/td>\n<\/tr>\n
                  <\/td>\nRaro<\/td>\nDermatite esfoliativa (sindrome di Stevens-Johnson, necrolisi epidermica tossica), lupus eritematoso cutaneo o sistemico, eritema multiforme, alopecia, psoriasi (esacerbazione o de novo)<\/td>\n<\/tr>\n
                  <\/td>\nNon nota<\/td>\nCarcinoma cutaneo non melanoma (basocellulare e spinocellulare) con esposizione UV prolungata<\/td>\n<\/tr>\n
                  Disturbi del sistema muscoloscheletrico e del tessuto connettivo<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
                  <\/td>\nComune<\/td>\nCrampi muscolari (secondari a ipokaliemia), debolezza muscolare<\/td>\n<\/tr>\n
                  <\/td>\nNon comune<\/td>\nMialgia, artralgia<\/td>\n<\/tr>\n
                  <\/td>\nRaro<\/td>\nRabdomiolisi (secondaria a ipokaliemia grave)<\/td>\n<\/tr>\n
                  Disturbi renali e urinari<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
                  <\/td>\nComune<\/td>\nDisuria, pollachiuria, riduzione della libido<\/td>\n<\/tr>\n
                  <\/td>\nNon comune<\/td>\nInsufficienza renale, ematuria, glicosuria<\/td>\n<\/tr>\n
                  <\/td>\nRaro<\/td>\nCalcolosi renale (interrompere se calcoli di calcio si formano), interstizite nefrite, funzione renale ridotta<\/td>\n<\/tr>\n
                  Disturbi dell’apparato riproduttivo e della mammella<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
                  <\/td>\nRaro<\/td>\nDisfunzione erettile, ginecomastia, disturbi della mestruazione<\/td>\n<\/tr>\n
                  Disturbi generali e condizioni relative alla somministrazione<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
                  <\/td>\nComune<\/td>\nAstenia, affaticamento, febbre<\/td>\n<\/tr>\n
                  <\/td>\nNon comune<\/td>\nEdema periferico, sete intensa<\/td>\n<\/tr>\n
                  <\/td>\nRaro<\/td>\nReazioni locali (tromboflebite per via IM – non usare)<\/td>\n<\/tr>\n
                  Esami diagnostici<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
                  <\/td>\nComune<\/td>\nAumento dei livelli sierici di creatinina, urea, acido urico, glucosio, lipidi<\/td>\n<\/tr>\n
                  <\/td>\nNon comune<\/td>\nAlterazioni elettrolitiche (vedi sopra), aumento transaminasi<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

                  Segnalazione delle reazioni avverse sospette<\/strong><\/p>\n

                  La segnalazione delle reazioni avverse sospette che si verificano dopo l’autorizzazione del medicinale \u00e8 importante, poich\u00e9 permette un monitoraggio continuo del rapporto beneficio\/rischio del medicinale. Gli operatori sanitari sono invitati a segnalare qualsiasi reazione avversa sospetta tramite il sistema nazionale di segnalazione.<\/p>\n

                  3.9 Sovradosaggio<\/h3>\n

                  Sintomi<\/strong><\/p>\n

                  L’intossicazione acuta \u00e8 caratterizzata da:<\/p>\n

                    \n
                  • Disidratazione con segni di deplezione del volume (ipotensione, tachicardia, shock)<\/li>\n
                  • Grave ipokaliemia (debolezza muscolare, paralisi flaccida, aritmie potenzialmente mortali)<\/li>\n
                  • Iponatriemia (confusione, convulsioni, coma)<\/li>\n
                  • Iperazotemia per deplezione del volume<\/td>\n
                  • Alterazioni del sensi di acidosi metabolica<\/li>\n<\/ul>\n

                    Trattamento<\/strong><\/p>\n

                    Non esiste un antidoto specifico. Il trattamento \u00e8 sintomatico e di supporto:<\/p>\n

                      \n
                    1. Lavanda gastrica entro 2 ore dall’ingestione se paziente cosciente<\/li>\n
                    2. Correzione delle alterazioni elettrolitiche:\n
                        \n
                      • Potassio: somministrazione orale o endovenosa (cloruro di potassio) con monitoraggio ECG<\/li>\n
                      • Sodio: soluzione salina isotonica se iponatriemia sintomatica<\/li>\n
                      • Magnesio: solfato di magnesio se ipomagnesiemia<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n
                      • Ripristino del volume ematico: soluzioni elettrolitiche endovenose, plasma espansori in caso di shock<\/li>\n
                      • Monitoraggio: pressione arteriosa, elettrocardiogramma continuo, diuresi, elettroliti sierici ogni 2-4 ore<\/li>\n
                      • Emodialisi: generalmente inefficace per l’alto legame proteico e il grande volume di distribuzione, ma pu\u00f2 essere utile in caso di insufficienza renale grave<\/li>\n<\/ol>\n

                        4. Propriet\u00e0 farmacologiche<\/h2>\n

                        4.1 Propriet\u00e0 farmacodinamiche<\/h3>\n

                        Categoria farmacoterapeutica:<\/strong> Diuretici tiazidici.<\/p>\n

                        Meccanismo d’azione<\/strong><\/p>\n

                        L’idroclorotiazide \u00e8 un diuretico tiazidico che agisce principalmente sul tubulo contorto distale del nefrone, inibendo il cotrasportatore Na+<\/sup>-Cl–<\/sup> (NCC) sulla membrana luminale delle cellule epiteliali. Questa inibizione riduce il riassorbimento di sodio e cloro, aumentando l’escrezione di sodio e acqua.<\/p>\n

                        Effetti farmacologici<\/strong><\/p>\n

                          \n
                        • Diuretico:<\/strong> Aumenta l’escrezione di sodio (10-15% del carico filtrato), cloro, potassio (effetto kaliuretico), magnesio, bicarbonati e fosfati. Riduce l’escrezione di calcio (effetto ipocalciurico) e aumenta leggermente quella di acido urico.<\/li>\n
                        • Antiipertensivo:<\/strong> Il meccanismo esatto non \u00e8 completamente chiarito. All’inizio riduce il volume plasmatico e la gittata cardiaca; a lungo termine riduce la resistenza periferica totale per effetti diretti sui vasi (deplezione di sodio intracellulare nei muscoli lisci vasali) e indiretti (riduzione della sensibilit\u00e0 alle catecolamine).<\/li>\n
                        • Antidiuretico:<\/strong> Nel diabete insipido renale, riduce la poliuria e la sete paradossalmente attraverso meccanismi non completamente noti (possibile effetto sulla reidratazione del segmento convoluto distale).<\/li>\n
                        • Ipercalciurico:<\/strong> Aumenta il riassorbimento di calcio nel tubulo distale, utilizzata per prevenire i calcoli di ossalato di calcio.<\/li>\n<\/ul>\n

                          Effetti emodinamici<\/strong><\/p>\n

                          Riduzione della pressione arteriosa sistolica e diastolica. L’effetto massimo si raggiunge entro 3-4 settimane di terapia continuata. Non produce tolleranza significativa nel tempo.<\/p>\n

                          4.2 Propriet\u00e0 farmacocinetiche<\/h3>\n

                          Assorbimento<\/strong><\/p>\n

                          Biodisponibilit\u00e0 orale: 60-80%. Assorbimento gastrointestinale incompleto ma sufficiente. L’assorbimento pu\u00f2 essere ritardato ma non ridotto dal cibo. Concentrazioni plasmatiche di picco (Cmax) raggiunte in 1-2 ore (2-5 ore per le formulazioni a rilascio modificato).<\/p>\n

                          Distribuzione<\/strong><\/p>\n

                          Volume di distribuzione: 3-8 L\/kg (ampia distribuzione tissutale). Legame proteico plasmatico: 40-60% (principalmente all’albumina). Attraversa la barriera placentare ed \u00e8 escreta nel latte materno in piccole quantit\u00e0. Concentrata nel rene, fegato e tessuto muscolare.<\/p>\n

                          Metabolismo<\/strong><\/p>\n

                          Minimale metabolismo epatico (<10%). Non \u00e8 metabolizzata significativamente dal citocromo P450.<\/p>\n

                          Eliminazione<\/strong><\/p>\n

                          Emivita plasmatica: 6-15 ore (prolungata nell’insufficienza renale fino a 20-30 ore). Eliminazione principalmente renale come farmaco immodificato (70%) per secrezione tubulare attiva nel tubulo prossimale. Escrezione fecale: 10-20%. L’effetto diuretico inizia entro 2 ore, raggiunge il massimo entro 4-6 ore e persiste per 12-24 ore.<\/p>\n

                          Relazione dose-concentrazione-effetto<\/strong><\/p>\n

                          Esiste una relazione dose-risposta piatta per l’effetto antiipertensivo oltre i 25 mg\/die, mentre l’effetto sui potassio continua ad aumentare. L’effetto diuretico \u00e8 dose-dipendente fino a 50-100 mg\/die.<\/p>\n

                          4.3 Dati preclinici di sicurezza<\/h3>\n

                          Gli studi di tossicit\u00e0 acuta hanno mostrato DL50 elevata (>10 g\/kg nel roditore per os), indicando bassa tossicit\u00e0 acuta intrinseca. Gli studi di tossicit\u00e0 subcronica e cronica hanno evidenziato alterazioni elettrolitiche, nefrocalcinosi e ipokaliemia come effetti prevedibili dell’esagerata attivit\u00e0 farmacologica.<\/p>\n

                          Studi di carcinogenicit\u00e0 a lungo termine nel ratto e nel topo non hanno evidenziato aumento dell’incidenza di tumori attribuibili al trattamento. Tuttavia, studi epidemiologici umani suggeriscono un possibile aumento del rischio di tumori cutanei non melanoma con uso cronico.<\/p>\n

                          L’idroclorotiazide \u00e8 risultata negativa nei test standard di mutagenicit\u00e0 (Ames, micronucleo in vivo, aberrazioni cromosomiche).<\/p>\n

                          Studi di tossicit\u00e0 sulla riproduzione hanno mostrato effetti teratogeni (anomalie cranio-faciali, ritardo di crescita) nei roditori a dosi elevate, coerenti con l’effetto di classe dei diuretici tiazidici.<\/p>\n

                          5. Propriet\u00e0 farmaceutiche<\/h2>\n

                          5.1 Elenco degli eccipienti<\/h3>\n

                          Core della compressa:<\/p>\n

                            \n
                          • Lattosio monoidrato<\/li>\n
                          • Cellulosa microcristallina<\/li>\n
                          • Amido di mais<\/li>\n

                  		Magnesio stearato<\/li>\n
                • Diossido di silicio colloidale anidro<\/li>\n<\/ul>\n

                  Rivestimento (per compresse rivestite):<\/p>\n

                    \n
                  • Ipromellosa<\/li>\n
                  • Macrogol 400<\/li>\n
                  • Diossido di titanio (E171)<\/li>\n
                  • Ossido di ferro giallo (E172) [per formulazione gialla]<\/li>\n<\/ul>\n

                    5.2 Incompatibilit\u00e0<\/h3>\n

                    Non applicabile (formulazione orale monocomponente).<\/p>\n

                    5.3 Periodo di validit\u00e0<\/h3>\n

                    3 anni dalla data di fabbricazione.<\/p>\n

                    Dopo la prima apertura del contenitore: 6 mesi.<\/p>\n

                    5.4 Precauzioni particolari per la conservazione<\/h3>\n

                    Conservare a temperatura inferiore a 25\u00b0C. Conservare nella confezione originale per proteggere dall’umidit\u00e0. Non congelare.<\/p>\n

                    5.5 Natura e contenuto del contenitore<\/h3>\n

                    Confezione da 30 compresse in blister PVC\/PVDC\/Alluminio.<\/p>\n

                    Confezione da 50 compresse in flacone di polietilene ad alta densit\u00e0 (HDPE) con chiusura a prova di bambino.<\/p>\n

                    5.6 Precauzioni particolari per lo smaltimento<\/h3>\n

                    Non gettare i medicinali nell’acqua di scarico o nei rifiuti domestici. Chiedere al farmacista come eliminare i medicinali non pi\u00f9 utilizzati. Queste misure aiuteranno a proteggere l’ambiente.<\/p>\n

                    6. Informazioni sulla titolarit\u00e0 dell’autorizzazione all’immissione in commercio<\/h2>\n

                    [Nome della Societ\u00e0]<\/p>\n

                    [Indirizzo completo]<\/p>\n

                    [CAP, Citt\u00e0, Paese]<\/p>\n

                    Tel: [Numero]<\/p>\n

                    Fax: [Numero]<\/p>\n

                    e-mail: [indirizzo]<\/p>\n

                    7. Numero dell’autorizzazione all’immissione in commercio<\/h2>\n

                    AIC: [Numero AIC italiano]<\/p>\n

                    8. Data della prima autorizzazione e del rinnovo dell’autorizzazione<\/h2>\n

                    Data prima autorizzazione: [Data]<\/p>\n

                    Data ultimo rinnovo: [Data]<\/p>\n

                    9. Data della revisione del testo<\/h2>\n

                    [Mese\/Anno]<\/p>\n

                    \n
                    \n

                    Foglio illustrativo aggiornato alla data di revisione indicata.<\/strong><\/p>\n

                    Per informazioni aggiornate su questo medicinale, rivolgersi al rappresentante locale del titolare dell’autorizzazione all’immissione in commercio o consultare il sito web dell’AIFA (Agenzia Italiana del Farmaco).<\/p>\n<\/blockquote>\n

                    \nNote tecniche per il personale sanitario<\/strong><\/summary>\n
                    \n

                    Preparazione della soluzione endovenosa (se disponibile forma parenterale):<\/strong><\/p>\n

                    Non applicabile per formulazione orale.<\/p>\n

                    Compatibilit\u00e0 fisico-chimica:<\/strong><\/p>\n

                    Da evitare associazioni in siringa o fleboclisi con farmaci alcalini (precipitazione del farmaco acido).<\/p>\n

                    Monitoraggio pediatrico:<\/strong><\/p>\n

                    Nei neonati e lattanti, l’idroclorotiazide pu\u00f2 causare iperbilirubinemia indiretta per spiazzamento della bilirubina dall’albumina. Usare con estrema cautela.<\/p>\n

                    Interferenze analitiche:<\/strong><\/p>\n

                    L’idroclorotiazide pu\u00f2 interferire con:<\/p>\n

                      \n
                    • Dosaggio del paratormone (PTH) per metodi immunometrici (falsi bassi)<\/li>\n
                    • Test della turbidimetria per amilasi (falsi bassi per concentrazione)<\/li>\n
                    • Dosaggio della catecolamine urinarie (falsi positivi per metodo fluorimetrico)<\/li>\n
                    • Test di tolleranza al glucosio (alterazione della risposta)<\/li>\n
                    • Dosaggio del calcio libero (falsi bassi in presenza di ipoproteinemia)<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<\/details>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"\n

                      L’idroclorotiazide \u00e8 il principio attivo di farmaci conosciuti anche come HCTZ o HCT. Appartiene alla famiglia dei diuretici e serve per abbassare la pressione alta e ridurre il gonfiore causato dalla ritenzione di liquidi. \u00c8 spesso prescritto per l’ipertensione e l’edema.<\/p>\n

                      Prezzo Hydrochlorothiazide<\/h2>\n

                      La fascia di prezzo stimata per la Hydrochlorothiazide va da 0.27\u20ac a 0.54\u20ac per pillole. Ci\u00f2 si basa sulle dimensioni della confezione e sulla concentrazione di principi attivi (60 o 360 pillole; 25mg, 12.5mg).<\/p>\n","protected":false},"featured_media":167,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"default","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","ast-disable-related-posts":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}}},"product_brand":[],"product_cat":[126],"product_tag":[],"class_list":["post-137","product","type-product","status-publish","has-post-thumbnail","product_cat-pressione-sanguigna","desktop-align-left","tablet-align-left","mobile-align-left","first","instock","shipping-taxable","product-type-external"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.farmaciaterziotti.it\/ordini\/wp-json\/wp\/v2\/product\/137","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.farmaciaterziotti.it\/ordini\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.farmaciaterziotti.it\/ordini\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.farmaciaterziotti.it\/ordini\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=137"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.farmaciaterziotti.it\/ordini\/wp-json\/wp\/v2\/media\/167"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.farmaciaterziotti.it\/ordini\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=137"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.farmaciaterziotti.it\/ordini\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=137"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.farmaciaterziotti.it\/ordini\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=137"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.farmaciaterziotti.it\/ordini\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=137"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}